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传染性 疾病患儿的护理 麻疹患儿的护理 【概念】 1、麻疹 2、麻疹粘膜斑（Koplik’s spot） 【流行病学】 1、传染源：病人，病前2日至出疹后5日有传染性 2、传播途径：飞沫，冬春季多见。 3、易感人群：6个月至5岁发病率最高。 【临床表现】 1、前驱期：麻疹粘膜斑。 2、出疹期：皮疹特点 3、恢复期：有米糠样脱屑及色素沉着。 4、并发症：肺炎、中耳炎、喉炎、脑炎等。 【护理诊断】 1、体温过高 2、皮肤完整性受损 3、有传播感染的危险 4、潜在并发症 肺炎、喉炎等。 【护理措施】 1、维持正常体温 忌酒精擦浴和冷敷，忌捂汗， 慎用退热药，以免影响透疹。 2、保持皮肤清洁，勤剪指甲，防止抓、挠， 清理眼部分泌物，生理盐水清洗双眼或滴入 眼药水或眼膏。勤换内衣。 3、预防感染传播 4、病情观察 水痘患儿的护理 水痘的病源是： 流行病学特点： 水痘皮疹的特点： 课堂提问 1、为什么水痘患儿忌用激素？ 2、如何预防水痘的传播？ 3、退热可否使用阿斯匹林？为什么？ 百日咳患儿的护理 自学检测： 1、解释百日咳的概念 2、百日咳的流行病学特点 【临床表现】 痉咳期：每日反复发作数次至数十次，日轻夜重，因刺激而诱发。无炎症并发症时，体温正常，肺部体征阴性。 并发症： 支气管肺炎、肺不张、肺气肿、百日咳脑病。 课堂提问： 1、百日咳的护理与肺炎有何相同与不同？ 2、怎样预防百日咳的传播？ 流行性腮腺炎 1、概念： 2、流行性腮腺炎腮腺肿大的特点？ 3、可能出现的并发症是什么？ 4、如何减轻患儿的疼痛？ 5、如何预防流行性腮腺炎的传播？ 病例分析题 1、患儿，女，5岁。高热、流涕、头痛、畏光流 泪，4天后，耳后、发际等处出现红色斑丘疹，疹 间皮肤正常，2～3后皮疹遍及全身。患儿精神状态 差，嗜睡。 （1）该患儿最可能患的病是什么？ （2）该患儿出疹后4天，高热不退，咳嗽加剧，气 急发绀，肺部闻及湿啰音。患儿可能发生了什么问 题？ （3）针对该患儿的护理，下列措施哪项不妥？ A 对该患儿实行呼吸道隔离 B 病室进行空气消毒 C 做好疫情报告 D患儿的玩具、衣物暴晒2小时 E 对接触的易感儿检疫2周 病例2 患儿，6岁，发热1天后，出现皮疹，躯干多 见，四肢末端稀少，为红色斑丘疹，数小时 后变成小水疱，痒感重。 （1）该患儿最可能的疾病是什么？ （2）如何减轻患儿的痒感？ 结核病 自学检测： 1、结核菌素试验——小时观察结果。一般用——0T稀释液0.1ml皮内注射。 2、药物预防结核通常选用——。 3、简答： 1）结核菌素试验阴性、阳性的临床意义 2）常用抗结核药物的毒副反应是什么？ 结核菌素试验结果评价 原发型肺结核 定义：原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋 巴结结核，为结核菌初次侵入肺部后的原发感染 ，是小儿肺结核的主要类型。 原发综合征的X线表现： 肺部原发灶、肿大的淋巴结、发炎的淋巴管组成，胸片呈哑铃型双极影。 结核性脑膜炎 结脑为全身粟粒性结核的一部分，多数由血型播 散所致。 【临床表现】 1、早期（前驱期）：性情改变为主。 2、中期（脑膜刺激期） 3、晚期（昏迷期） 常用抗结核药的不良反应及处理 病例分析： 5岁女孩，低热1周，消瘦，盗汗，乏力，咳嗽。 查体：体温38℃，发育正常，营养差，左背下部听 诊呼吸音稍差，双下肢有少数结节性红斑，有疱疹 性结膜炎，未接种卡介苗，PPD1：2000强阳性， 胸片发现肺门淋巴结肿大。 1、该患儿最可能的疾病是什么？说出依据。 2、列出该患儿存在的护理问题，说出护理措施。 * *