呼吸道病毒医学.pptVIP

人冠状病毒是普通感冒的主要病原体之一 某些毒株可引起腹泻或胃肠炎 2002年始发的急性呼吸综合症的病原体是一种新的冠状病毒，称为SARS病毒 SARS病毒的传染源主要是患者，近距离传播飞沫或密切接触都可传播。发热为首发症状，病愈后患者可获得牢固免疫力 诊断 * 病原学 病毒分离 RT-PCR 检测病毒核酸核酸 免疫荧光、ELISA检测病毒抗原 * 实验室要求严格生物安全资格（ BSL-3 ） 第四节 风疹病毒 1.生物学性状 * 风疹病毒属的唯一成员 * +ssRNA病毒 * 有包膜，核衣壳为二十面体对称 * 一个血清型 * 对热、脂溶剂和紫外线敏感 病毒学 呼吸道病毒 掌握： 流行性感冒病毒抗原变异与流行的关系、致病性和免疫性。 教学目标 熟悉： 流行性感冒病毒的形态与结构、抵抗力。其它常见呼吸道病毒的种类 了解： 流行性感冒病毒培养特性，微生物学检查。 思考： 流行性感冒病毒为何容易引起大流行？ 你能理解血清型吗？ 为何某些感染疾病IgM的检测有意义？ 流感流行历史是怎样的？ 人类历史上发生过多次大规模流行，引起严重的人类伤亡，对人类产生了极为深远的影响。 1.1918-1919大流行 这次流感大流行被称为西班牙流感，是人类历史上最大的瘟疫，约造成4000多万人的伤亡。 2.1957-1958年大流行 爆发于贵州，4月蔓延至香港，之后传播到世界其他地区，全球10-30％受到本次流感流行的影响。 3.1968-1969大流行 这次大流行首发于香港和广州，之后波及全球，发病率高达30％，总共引起30多万人的死亡。 4.1976年美国猪型流感 美国新泽西一兵营发生猪型流感，但控制得当，没有引起大规模流行。 5.1977流行 我国北方的中小学校一种新型流感病毒引发流行，并向南扩散，遍及全国。但没有引起世界性大流行。 6.1997年香港禽流感 香港发生人感染禽流感事件，造成150万只鸡被宰杀，6人死亡。 7.2009年墨西哥猪流感 2009年墨西哥爆发了严重的猪流感疫情，目前疫情还在蔓延。 呼吸道病毒（Viruses associated with respiratory infections） 以呼吸道为侵入门户，在呼吸道粘膜上皮细胞中增殖，引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织器官病变的病毒。 临床上急性呼吸道感染90％以上与病毒有关。 呼吸道病毒种类： 1.正粘病毒科 流行性感冒病毒 2.副粘病毒科 副流感病毒 呼吸道合胞病毒 麻疹病毒 腮腺炎病毒  3.小RNA病毒科 鼻病毒 4.冠状病毒科 SARS冠状病毒 5.披膜病毒科 风疹病毒 6.其他病毒科 腺病毒 呼肠病毒等 春季，一幼儿园数名幼儿先后出现发热、流泪、流涕，眼结膜充血，咳嗽，皮肤红色斑丘疹，口腔粘膜ＫＯＰＬＩＫ斑。 讨论： １．最可能的诊断是什么？ ２．应当采取哪些恰当、有效的预防措施防止其他小朋友发病？ 第一节 正粘病毒 对人或某些动物细胞表面的粘蛋白有亲和性，有包膜，具有分节段RNA基因组的一类病毒。 种类：只有流行性感冒病毒一个种。 包括人流感病毒和动物流感病毒。 人流感病毒分为甲、乙、丙三型 一、生物学性状 （一）形态与结构 * 球形或者丝状，80～120nm * 由核衣壳和包膜两部分组成 流感病毒结构模式图 1.核衣壳—核心 * -ssRNA，分节段（7或8个节段） * RNA多聚酶 * 核蛋白 核酸 * 甲、乙型8个节段 * 丙型7个节段 1-7节段基因编码蛋白质: 刺突：HA(H1-H15)、NA(N1-N9) 基质蛋白（第7个节段基因编码） M1 、M2 核蛋白和RNA依赖RNA聚合酶复合体蛋白 NP, PB1, PB2, PA，NS 2.包膜 内层基质蛋白（M1） 外层脂质双层 HA、NA和基质蛋白（M2） HA的主要功能 凝集红细胞（多种动物和人） 红细胞凝集试验 红细胞凝集抑制试验 吸附宿主细胞 主要中和抗原 易变异，具有亚型或株的特异性 血凝素（Hemagglutinin, HA） NA的主要功能 参与病毒体芽生释放 促进病毒的扩散 液化细胞表面的粘液 有抗原性，但不是中和抗原 特异性抗体可抑制NA的水解 能力，抑制病毒扩散。 易变异，具有亚型或株特异性 神经氨酸酶（Neuraminidase, NA） （三）分型与变异 1.根据NP和MP的