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* 一般调查：了解中毒发生的时间及经过情况，中毒人数及严重程度，初步确定引起中毒的可疑食品。 详细询问中毒患者在发病当天与前两天所吃食物，筛出全部患者均吃过而健康者未吃过的食物，确定可疑食物。 在初步确定可疑食物的基础上封存一切剩余的可疑食物禁止出售或食用。 救治患者：查明患者的发病时间及主要临床表现，积极抢救、治疗病人，促使毒物尽快排出，并采取对症处理和特效治疗。 采样检查：应认真、快速、准确的采样送检，以明确中毒的性质。 对可疑食物的剩余部分，患者的吐泻物及其他可疑物品应采样送检。 采样时被检样品的重量固体为100-150g，液体为100 -200 ml。 采样后应避免发生变质和再污染，细菌样品应在无菌条件下采样和低温下保存运送，有挥发性样品更应注意密封，样品中不得加入防腐剂。 如食入中毒食物不久，立即催吐洗胃，食物过胃后用导泻、灌肠的方法。如患者已有剧烈呕吐与腹泻或消化道损伤，则不宜做此处理。 * 1、控制措施 确认为疑似食物中毒后，调查人员要依法采取行政控制措施，防止食物中毒扩大。 控制范围包括封存可疑食物及其原料和被污染的食物用具、加工设备、容器，并责令其清洗、消毒； 行政控制实施方式是使用加盖卫生行政部门印章的封条，并制作行政控制决定书； 在封存15日内完成对封存物的检验或做出评价，并做出销毁或解封决定。 2、追回、销毁导致中毒的食物 对确认的中毒食物，卫生部门可直接予以销毁，也可在卫生行政部门监督下，由肇事单位自行销毁，对已售出的中毒食物要责令肇事者追回销毁。 3、中毒场所处理 对接触细菌性、真菌性食物中毒的餐具、用具、容器设备等物品，用1%-2%碱水煮沸消毒或用150mg/L-200mg/L的氯制剂溶液浸泡、擦拭消毒； 对接触化学性食物中毒的物品，应彻底清洗，消除污染。 4、行政处罚 卫生部门收集违法事实、证据，制作执法文书，按执法程序进行行政处罚。另外重视卫生宣传与指导工作，并提出改进意见和措施。针对中毒原因总结经验教训，以免同类事件再次发生。 * 政府 作为－－加大食品卫生监督检查力度 食品生产、运输、销售企业要自律 提高消费者食品安全意识 1、严格食品生产环境、原料、流程、运输、销售各个环节以及食品从业人员的健康检查和监测 2、在食品生产、加工、销售、贮存的各个环节防止各种生物性、化学性有毒有害物质对食品的污染，以预防食物中毒的发生。 　 3、 (1)选择安全食品，选择新鲜、干净、保质期内 的食品。 (2)安全储存(冷藏)食品。 (3)彻底加热烹调食品，对食品烧熟煮透。 (4)煮熟的食品最好立即食用，需贮存时，要冷 藏并生熟分开。 (5)经储存过的食品食前需彻底再加热。 (6)保持厨房、食品容器等的清洁卫生。 (7)使用符合卫生要求的水。 (8)处理及食用食品时需反复清洁双手。 * （二）食物中毒的调查 1、一般调查 2、救治患者 3、采样检查 * （三）食物中毒的处理 1、控制措施 2、追回、销毁导致中毒的食物 3、中毒场所处理 4、行政处罚 * 健康 安全 生产经营者 消费者 食物中毒预防 三管齐下！ 政府部门 食品 * 小结 1、食物中毒的概念、特征，常见种类及各自的特点。 2、细菌性食物中毒的发病原因、发病机制、流行病学特点及其预防措施。 3、河豚鱼中毒的特点、临床表现、预防措施。 4、毒蕈中毒的类型，预防措施。 5、亚硝酸盐中毒原因、机制、急救措施。 6、食物中毒的诊断、处理原则。 * 复习题 1、食物中毒的概念、特征是什么？ 2、食物中毒的调查处理方法有哪些 ？ 3、常见细菌性食物中毒的易污染的食物分别是什么？ * 1、集体性暴发的食物中毒在短期内很快形成发病高峰 2、因为这些患者进食的是同一种中毒食物，病原相同，因此患者的临床症状相似，但由于个体差异，其临床症状可能有些差异。 * 1、细菌性食物中毒是指因被致病菌或其毒素污染的食物引起的急性或亚急性疾病，是食物中毒中最常见的一类。具有明显的季节性，多发生在气候炎热的夏秋季。 2、真菌及其毒素食物中毒是指食用含有产毒真菌污染并产生大量真菌毒素的食物而引起的中毒。具有发病率和病死率较高，且有较明显的地区性和季节性的特点。 3、有毒动植物中毒：指误食有毒动植物或摄入因加工、烹调不当未除去有毒成分的动植物而引起的中毒。发病率较高，病死率因动植物种类不同而不同。 4、化学性食物中毒：误食有毒化学物质或食用被其污染的食物而引起的中毒。发病率较高，病死率亦较高 * 细菌性食物中毒，分感染型和毒素型，是食物中毒中最常见的