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社区卫生服务中心建设与管理 　　发展社区卫生服务是深化医药卫生体制改革的一项重要内容，事关广大人民群众的身体健康和切身利益，其建设管理必须坚持以人为本，完善服务功能的原则。 　　建筑管理的任务 　　*新建 　　随着国民经济的发展和居民对医疗卫生需求的不断增长，根据地区建设规划和区域卫生规划。在一个地区建设新社区卫生服务中心，为附近居民提供医疗卫生服务。 　　*扩建 　　扩建是指建筑自身的扩张和发展，或增加新的设施，是在社区卫生服务中心原有建筑的基础上，扩大其服务能力，开辟新业务、完善功能及增加床位。扩建工程需要做好总体规划，使新老建筑紧密结合赶来。因此比新建要复杂一些。 　　*改建 　　改建是指现有的空间模式己经不适应新的医疗模式，或重新规划医疗流程以适应新的医学模式，或新的医疗设备要求在现有的面积和结构形式下改变或增大局部???间。改建主要是功能的调整、完善，不需要增加建筑面积或增加幅度较小，只是在原建筑物内改变房间的用途。 　　建筑的策划 　　社区卫生服务中心建筑项目的策划是建设项目中不可缺少的环节，它能够有效提高项目的投资效益和工作效率。中心建筑项目策划工作的不充分和失误易引起如盲目上马、选址错误、反复修改设计、施工返工及资金操作困难等建设项目全局或后期过程的诸多问题，造成大量的人力、物力、财力的浪费。 　　策划是项目正式开工之前的研究阶段，需要管理者、规划专家、财务管理专家、建筑设计和策划专家及施工建设专家等多方专家的参与论证。在策划过程中需要调查政策信息、市场信息、设施使用状况信息及产品技术信息等，并对其进行整理、加工，最终得到项目后续工作中所需要的可利用、可更新的信息。 　　策划工作包括三个关键的环节：项目的可行性研究、制定项目任务书和建立项目工作机制。 　　*项目的可行性研究 　　社区卫生服务中心建筑项目的可行性研究是指根据区域卫生规划及现代化发展的需求，在技术、经济、环境、社会效益及建造能力等方面对拟建项目进行全面系统的分析与论证，通过科学的预测和评价，提出拟建项目是否可行的意见，为投资决策、编制项目任务书、确定项目建设程序提供科学依据。 　　建筑项目可行性研究的主要内容包括项目需求与项目提出的理由是否充分；项目方案是否符合国家有关技术标准、是否先进适宜；建设项目所需资金及解决渠道；建设项目的经济效益和社会效益；项目建成后的医疗服务能力及可持续发展能力；项目建设组织与周期是否合理，项目可行性通过后，才能进入下阶段的工作。 　　*建筑项目任务书的编制 　　项目任务书又被称为建设纲要，是指具体化和量化项目可行性研究所确立的项目总体目标的过程，是在可行性研究基础上制订的、用于指导项目后续工作的具有可操作性的项目文件。 　　项目任务书不同于社区卫生服务中心建筑设计任务书，两者既有区别又有密不可分的联系。区别在于前者应用于指导建筑项目的全过程，而后者是建筑设计阶段开始前委托人交给建筑师的关于委托设计内容的说明，后者是在前者的基础上制定的，是前者的重要组成部分，前者延续和拓展了后者的内容和功能。 　　项目任务书的编制工作分阶段与建筑设计工作交叉进行，可划分为三个阶段：第一阶段是信息收集和功能规划，第二阶段是初步的空间规划，第三阶段是更详细的空间规划。 　　*建立项目工作机制 　　项目工作机制的建立是建筑项目策划阶段的一项重要工作，是各项建设资源被引进、加工、组合和管理的机制，主要包括建立团队机制、信息管理机制和资金进度管理机制。 　　建筑的规划 　　*建筑设计的总体原则 　　以人为本的设计原则。人类的生、老、病、死以及情感上的大喜大悲大都发生在医疗场所，因此，医疗机构的设计不仅要从生物学的角度考虑，而且还要考虑心理学和社会学方面的内容。 　　可持续发展原则。社区卫生服务中心的发展需要长期的规划，全面改建或重建所需要的资金、土地等条件是不容易一次性得到解决的，在维持正常运营的情况下进行局部、分批的改建，采取“整体规划、分期兴建”的原则可满足发展的要求。 　　符合一般建筑设计原则。社区卫生服务中心建筑和其他建筑一样，要求达到 “适用、经济、美观、安全”的标准。 　　满足医疗、卫生功能需要的原则。社区卫生服务中心建筑要根据医疗预防保健服务活动的特点和要求进行设计，达到既能有效缩短患者就诊时间，又能够防止院内交叉感染的效果。 　　符合医学要求的原则。根据社区卫生服务中心建筑的医学方面要求，注意医疗机构内部交通及流线设计原则，将不同性质的工作进行划分。而且，中心内外环境及整体布局的设计要为患者提供一个适合康复的安静、舒适、优美、清洁的环境。 　　*建筑选址及建设用地原则 　　社区卫生服务机构选址应符合下列规定：首先，方便群众，交通便利。其次，周边有便利的水、电、路等公用基