脑梗死130例患者整体护理及体会.docVIP

脑梗死130例患者整体护理及体会 　　【中图分类号】R743.33；R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1003-8183-（2011)09-0100-02 　　【摘要】目的：探讨脑梗死患者的整体护理经验。方法：回顾总结我院2007年12月至2008年8月收治的130例脑梗死患者的临床护理方式与方法。结果： 130例患者中好转113例，无效与恶化4例，死亡13例，好转率86.9%。结论： 采取整体护理措施， 有利于提高脑梗死患者的好转治愈率，促进脑梗死患者的康复。 　　【关键词】脑血管疾病；脑梗死；护理；心理护理 　　 130 Cases of Cerebral Infarction in the Overall care and Patient Experience 　　 Cao Aimin 　　【Abstract】Objective：To study the overall care experience of patients with cerebral infarction. Methods： Our hospital in December 2007 ～2 008 years， 130 cases were admitted in August of clinical care of patients with cerebral infarction ways and means. Results： Among 130 patients， 113 cases improved， 4 cases were ineffective and worse， death in 13 cases， improvement rate of 86.9%. Conclusion： Holistic nursing measures help to improve the cure rate improved in patients with cerebral infarction， and promote the rehabilitation of patients with cerebral infarction. 　　【Key words】 Cerebrovascular diseases； Cerebral infarction； Care； Psychological care 　　 　　脑梗死是各种原因导致的脑动脉血流中断，局部组织发生缺血缺氧坏死而出现相应的神经功能缺损[1]。近年来，脑梗死的患病率在我国呈上升趋势。随着现代医学治疗水平和抢救技术的不断提高，患者的死亡率有所下降，但致残率却明显增加。因此，如何根据患者病情的轻重程度制定相应的护理措施，控制病情发展，减少并发症与死亡率，成为神经内科护理人员的重要任务。我院自2007年12月至2008年8月收治脑梗死患者130例， 现将脑梗死的整体护理方式及体会报告如下。 　　1临床资料 　　1.1 一般资料：患者130例，男72例，女58例；年龄41～75岁，平均年龄60.6岁；均于发病后10h之内入院。临床表现：浅昏迷伴失语、偏瘫4例，深度昏迷2例，意识清楚、言语不清、偏瘫53例；动脉硬化性脑梗死48例，脑栓塞23例。CT显示均提示有小同程度的脑梗死，排除脑出血。 　　1.2 临床治疗：按脑梗死患者的治疗方法进行常规治疗。???用降低血液黏度、改善血液循环的药物，如丹参注射液，右旋糖酐4O、抗凝治疗，使用血管扩张药，以及脱水剂、激素等住院2～25d平均11.5d治疗。 　　2结果 　　 全组好转113例．无效与恶化4例，死亡13例，好转率86.9%。 　　3护理与讨论 　　3.1 监测病情：密切观察病情的动态变化，抓住抢救及治疗患者的有利时机，采取相应的措施，及时准确地观察并记录生命体征、神志、瞳孔的变化。其中2例双侧瞳孔时而不等大，上眼睑下垂，右侧缩小，对光反射减弱，额头无汗等交感神经麻痹综合征，应与脑疝相鉴别。 　　3.2 基础护理： ①病房应保持空气流通，新鲜，温湿度适宜，保持安静，为预防交叉感染，用食醋熏蒸病房2次/d，每晚用紫外线照射2 h/晚，病房每日用湿式清扫，床头柜，桌椅均用消毒液擦洗，以杜绝交叉感染。②加强营养支持，做好饮食护理 对于意识障碍者，应避免经口进食，以防止呛咳引起吸人性肺炎。有消化道出血者，暂禁食，经治疗出血停止后再恢复鼻饲。对尚有一定进食功能者。采用头部抬高30°仰卧，颈部前倾的姿势进食，并给予柔软、易嚼、易吞咽的食物，给予患者充分进餐的时间，喂饭速度要慢，量要适当。进食后注意去除咽部残留食物，教患者采用空吞咽、重复吞咽、交替吞咽及点头式吞咽等方法去除，防止因护理不当而引起吸人性肺炎或进食过快梗噎等