肠道胃肠炎病毒课件篇.ppt

思考题 1.肠道病毒的共同特征是什么？ 2.肠道病毒主要包括哪几种？可引起哪 些疾病？ 3.脊髓灰质炎病毒的免疫性及特异性预 防有哪些特点？ * 第28章 急性胃肠炎病毒 人类大多数胃肠炎由病毒引起，常见的种 类有： 呼肠病毒科： 轮状病毒 杯状病毒科：SRSV和经典的人类杯状病毒 （HuCV） 腺病毒科：肠道腺病毒40、41、42 星状病毒科：星状病毒 * 一、生物学性状 1.形态及基因组 球形，直径60～80nm， 20面立方体对称，双层衣壳，无包膜；内衣壳呈放射状排列，呈车轮状，故名轮状病毒。 第一节 轮 状 病 毒 * * (1)结构蛋白： VP1～VP3位于核心，VP4和VP7位于外衣壳， VP7为糖蛋白，是中和抗原，决定病毒血清型， VP4为病毒的血凝集，亦为重要的中和抗原。 (2)非结构蛋白： 为病毒酶或调节蛋白，在复制中起主要作用。 2. 基因组及其编码的蛋白质 核酸为双链RNA，约18550 bp，分为11个基因片段组成。每个片段含一个开放读码框架，分别编码6个结构蛋白（VP1～4、VP6～7）和5个非结构蛋白（NSP1～5）： * * 3.分型： 根据VP6的抗原性，轮状病毒分为7组(A～G) 。A组还可分4个亚组,14个血清型; A、B、C组：可引起人、动物腹泻，最常见A组 D-G组：仅引起动物腹泻 4.抵抗力： *对理化因素有较强的抵抗力，耐酸、耐碱； *55℃ 30 min可被灭活； *室温下相对稳定，在粪便中可存活数天到 数周。经胰酶作用后，感染性增强。 * 二、致病性和免疫性  轮状病毒主要是经粪-口传播，其次为呼吸道 A组: 最常见的是引起6个月～2岁婴幼儿严重胃肠炎的主要病原体，占病毒性胃肠炎的80%以上，是导致婴幼儿死亡的主要因之一； B组: 年长儿童和成人中产生暴发流行 C组: 类似A组，但发病率低。 * A组轮状病毒: 引起6个月～2岁婴幼儿严重胃肠炎，常称为秋季腹泻。 临床表现： *突然发病 *发热、水样腹泻、伴呕吐 *一般为自限性 *重者脱水和酸中毒，导致婴儿死亡 * * B组轮状病毒引起成人腹泻，可产生爆发流行，至今仅在我国有过报道。 免疫性： 型特异性抗体（IgM、IgG 、SIgA） 肠道SIgA最为重要 * *检测病毒颗粒：电镜或免疫电镜 *检测病毒抗原：ELISA法 *检测病毒RNA：11个片段特殊电泳图形 *细胞培养分离病毒：非常用诊断方法 三、微生物学检查法 四、防治原则 *口服减毒活疫苗——临床试用 *对症治疗为主 * 肠道腺病毒(enteric adenovirus, EAd) 40、41、42三型是引起婴儿病毒性腹泻的第2位病原体。 主要侵犯5岁以下儿童，夏季多见 主要经粪-口传播，四季均可发病。 第二节 肠道腺病毒 * 1.种类： 人杯状病毒(HuCV)：诺如病毒 (SRSV)和沙波病毒（“典型”杯 状病毒）。 2.特点： 球形，无包膜，表面有杯状 凹陷，基因组为单正链RNA， 有三个开放读码框架，只有一 种衣壳蛋白。 第三节 杯 状 病 毒 * 3.致病性： SRSV是世界上引起非细菌性胃肠炎暴发流行最重要的病原体，流行季节为冬季，可累及任何年龄组，凡集体机构均可发生流行。 主要引起5岁以下小儿腹泻。 * 第四节星状病毒 呈星状，有5-6角 易感者为5岁以下婴幼儿，5%～20%为隐性感染。 冬季为流行季节，发病率 占病毒性腹泻的2~8%。 感染后可产生抗体，免疫 力较牢固。 * 第27章 肠道病毒 病原生物学教研室 * 均在肠道中发现，并可通过粪便排出。归属于小RNA病毒科(picornaviridae)。 * 人类肠道病毒包括： 1.脊髓灰质炎病毒(poliovirus)：1-3型。 2.柯萨奇病毒(coxsackievirus) A组：1-22、24型 B组：1-6型 3.人肠道致细胞病变孤儿病毒（埃可病毒） (enteric cytopathogenic human orphan virus，ECHO)1-9，11-27，29-33型 4.新肠道病毒：68、69、70、71型 实际上共有67个血清型。 * 肠道病毒的特点： 球形（24~ 30 nm），20面立体对称，无包膜。 核酸为+ssR