流行性腮腺炎的护理课件篇.ppt

二、一般护理 休息 卧床休息。 饮食 避免酸性刺激性食物。 日常卫生 每日清洗口腔3次。婴幼儿多喂白开水，年长儿及成人病人饭后用生理盐水或朵贝尔液漱口。 * 三、病情观察 生命体征的监测； 腮腺肿痛的表现，腮腺导管开口有无红肿及分泌物； 头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、病理反射等说明并发脑膜脑炎； 睾丸肿、痛等说明并发睾丸炎； 中上腹痛、恶心、呕吐说明并发胰腺炎； 了解血常规、血及尿淀粉酶等检查结果。 * 四、对症护理 高热的护理 监测体温及热型，卧床休息； 体温超过38.5℃者可用温水擦浴或乙醇浴，必要时可行头部冷湿敷，适量阿司匹林降温； 对体温过高或有并发症者给予糖皮质激素。 * （一）及时隔离 隔离至腮腺肿胀完全消退为止。 （二）饮食清淡，保持口腔清洁。 （三）有接触史的易感儿童，可服用板蓝根类抗病毒制剂，连服3～5日。 （四）腮腺炎减毒活疫苗。 * 避免进食酸、辣、坚硬、干燥的食物； 供给充足水分、营养丰富的流质或半流质饮食； 局部冷湿敷，选用中药制剂局部外敷以减轻受累组织的胀痛； 睾丸肿痛者可用丁字带托起。 * 进行疾病知识的宣教，消除不良心理反应。 做好儿童的预防接种工作；在流行期间，幼儿园、托儿所等儿童较集中的机构应加强空气消毒等。 本病可致睾丸及其他腺体、器官受累，应注意观察。 本病为自限性疾病，大多预后良好。 * * 儿科 杨巧华 * 患儿：余欣雅 科室：儿科 性别：女 年龄：6岁7月 床号：5床 住院号：143916 1. 患儿因“发热、双颌下肿痛半天”于2017-09-20入院。 2. 患儿今早无明显诱因出现发热，为低热，无寒战、抽搐，无头痛、咳嗽、流涕，无呕吐、腹痛，未做特殊处理。现来我院就诊，查血常规异常，为进一步诊疗而收入院。起病来，精神欠佳，胃纳睡眠差，大小便正常。 3. 查体：T 37.3℃，P 98次/分，R 28次/分，Wt 20kg，神志清，精神欠佳，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，双颌下肿胀，有触痛，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，未闻及杂音，腹平软，病理反射未引出。 4. 辅助检查：查血常规：WBC 30.19x109/L，N/L85.5/8.4，HB129g/L。 5. 诊断：流行性腮腺炎 * 1.什么是流行性腮腺炎？ 2.流行性腮腺炎的主要表现有？ 3.发病机制？ 4.流行病学有哪些？ 5.临床表现？ 6.有哪些并发症？ 7.治疗要点？ 8.护理措施？ * * ?????? 流行性腮腺炎（mumps）是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道 传染病，俗称痄腮。 由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染性疾病。 主要表现为腮腺的非化脓性肿胀、疼痛、发热等，可累及其他腺体组织或脏体及神经系统，引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。 临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛，发热伴咀嚼受阻为特征。 主要发生在儿童和青少年 本病为自限性疾病，大多数预后良好 * 腮腺炎病毒属RNA病毒的副黏液病毒科。 病毒颗粒呈不规则圆形，大小悬殊，为100~200mm。此病毒对外界抵抗力弱，不耐热，对乙醚、甲醛、紫外线均较敏感。一般室温下经2~3日后其传染性可消失。加热至56~60℃后10~20分钟或70%乙醇2~3分钟可灭火。 * 腮腺炎病毒 局部黏膜上皮细胞中增殖 血循环 腮腺 中枢神经系统 腮腺炎 脑膜炎 进一步繁殖 再次进入血流 侵犯第一次病毒血症未受累的腺体和器官 经口、鼻侵入人体 * 患者腮腺肿大前1d至肿大后3d均具有传染性。 15岁以下小儿是主要的易患者。 本病为世界性疾病，全年均可发病，但以冬春季为主， 感染后一般可获得持久的免疫力。 传染源 早期患者 隐性感染者 学龄儿童 无免疫力的成人 飞沫传播 易感 人群 * 1. 传染源 　 早期病人和隐性感染者。腮肿前7天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现，仅有其它器官受累者，唾液及尿亦可检出病毒。 2. 传播途径 本病毒在唾液、鼻咽分泌物中通过飞沫传播。亦可接触传播。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。 * 3. 易感人群 普遍易感。90%病例发生于1～15岁， 尤其5～9岁的儿童。1岁以内婴儿很少患病。成人中80%曾患过显性或隐性感染。儿童患者无性别差异，青春期后发病男多于女。 病后可有持久免疫力。 4. 流行特征 本