初次人工髋关节置换术后假体脱位原因及预防.pdfVIP

2014 29 West China Medical Journal Vol.29 No.1 Jan. 2014 23 华西医学 , （1） , , 论　著 初次人工髋关节置换术后假体脱位 原因分析及预防 范贵富，罗勇，徐向伟，梁毅，刘鸿 【摘要】　目的　探讨初次人工髋关节置换术后假体脱位的原因并提出预防措施。 方法　回顾分析 2000 年－ 2012 年所完成 221 例人工髋关节置换患者及发生术后脱位的 8 例患者资料，总结脱位原因及所采取的预防措施。 结果　221 例髋关节置换患者中，发生术后脱位 8 例，均为后外侧入路全髋关节置换患者，脱位原因包括术前并存 肌力减退疾病、术中假体安置不当、术后不适当的体位改变及护理、宣教不到位等。8 例脱位患者中 2 例行再次手 术翻修后治愈，6 例通过麻醉下行闭合复位治愈；7 例随访 1 ～5 年，未再发生脱位。 结论　术前认真评估患者患 髋软组织张力及合并疾病情况，选择设计合理的假体及组件，术中清除可能引起关节撞击的组织，正确放置人工关 节假体及组件，术后指导患者正确的患髋活动方式对预防术后关节脱位都至关重要。 【关键词】　人工髋关节；置换；脱位；原因；预防 【文献标志码】　A　　　　DOI: 10.7507/1002-0179 Analysis and Prevention of Prosthesis Dislocation After Primary Artificial Hip Replacement 　FAN Gui-fu ，LUO Yong ，XU Xiang-wei ，LIANG Yi ，LIU Hong. The peoples hospital of Neijiang City Central ，Neijiang, Sichuan 641000,P.R. China 【Abstract】 Objective  To explore the cause of prosthesis dislocation after primary artificial hip replacement (AHR)  and propose preventive measures. Methods 221 cases of artificial hip replacement treated in our hospital from 2000 to 2012, 8 developed dislocation. These cases were retrospectively analyzed to summarize the causes of dislocation and preventive measures. Results Among 221 cases of hip replacement, 8 suffered from postoperative dislocation. All of them underwent posterolateral-approach THA. The causes of dislocation included coexisting decreased muscle strength  before operation, improper placement of the prosthesis during operation, inappropriate postural changes after operation, improper nursing and health education. Of the 8 dislocation cases, 2 were cure