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混杂偏倚的测量 以效应估计值RR为例： 若cRR=aRR(f)；f无混杂作用, cRR不存在f的混杂偏倚。 若cRR≠aRR(f)；f有混杂作用, cRR存在f的混杂偏倚。 若cRRaRR(f)；为正混杂（positive confounding） 若cRRaRR(f)；为负混杂（negative confounding） 混杂偏倚的程度与方向可用下式测量: 混杂偏倚 = (cRR-aRR(f))/ aRR(f) 若得值=0，为无混杂。 当得值≠0时，若为正值，为正混杂; 若为负值，为负混杂。值的大小为混杂的程度。 表8-6 男性体力劳动强度与冠心病死亡关系的队列研究 年龄组（岁） 体力劳动强度 观察人年数 死亡人数 死亡率（/10000人年） Ni ai ai / Ni 35~44 轻、中度 5900 3 5.1 重度 8300 4 4.8 45~54 轻、中度 17600 62 35.2 重度 11000 20 18.2 55~64 轻、中度 23700 183 77.2 重度 7400 34 45.9 65~74 轻、中度 17800 284 159.6 重度 1000 8 80.0 合计 轻、中度 65000 532 81.8 重度 27700 66 23.8 （Paffenbarger and Hale，1975） 测量举例 与重度体力劳动相比，轻、中度体力劳动与冠心病死亡的 cRR为： (81.8/10000人年)/(23.8/10000人年)=3.44 各层间的同质性检验，χ2 =0.77（P0.05），以Mantel-Haenszel分层分析方法计算所得调整年龄后的RR,即aRR为 : 混杂偏倚=(3.44-1.78)/1.78=0.933 得值≠0，且为正值。 说明年龄对轻、中度体力劳动强度与冠心病死亡关系的估计，起正混杂作用，使RR值高估了93.3%。 混杂偏倚的控制 限制（restriction） 随机化（randomization） 匹配（matching） 统计学处理 * 选择偏倚= 或 若得值=0，即 =1，则不存在选择偏倚； 若得值0，即 1，则存在选择偏倚，为正偏倚； 若得值0，即 1，则存在选择偏倚，为负偏倚。 测量举例 前面资料。在总人群中，A病、B病患者各1000人，暴露于因素X者各100人，非暴露者各900人；由于住院率的不同，实际住院人数如表8-1。若以住院病人作为研究对象，则： 患B病且暴
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