浅谈32例肺结核合并2型糖尿病患者整体护理经验.docVIP

浅谈32例肺结核合并2型糖尿病患者整体护理周伶俐 (咸宁市结核病防治，湖北咸宁 437100) 【摘要】 方法 结果 提高疗效，早日。结论。【关键词】 护理；肺结核；2型糖尿病 近年来，随着社会进步经济和人们生活方式改变，肺结核合并2型糖尿病有增多趋势。因为两者互相影响，使病情变得复杂，治疗护理难度加大。笔者运用整体护理理念对3例肺结核合并2型糖尿病患者进行护理，取得了一定效果，报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 病例选择200年1月至2010年12月住院患者，均符合肺结核病同时符合2型糖尿病诊断标准[1]。共收集3例，其中男2例，女1例；年龄~78岁，平均(.65±5.35)岁；学历：小学及以下21例，初中及以上1例；户籍：城镇16例，农村例；均为继发性肺结核；痰涂片+痰培养阳性例；入院时空腹血糖6.~15.68 mmol/L；其他合并症：高血压病14例，各类心脏病1例，各类肺部疾病例。 1.2 治疗与结局 ±10.45)d。出院时血糖均控制在正常范围，其他合并症状况均基本控制，肺结核表现基本消失，X线胸片检查显示阴影和空洞缩小，痰菌阴转。出院后继续维持化疗直至整个化疗完成，根据疗效标准判定，肺结核临床痊愈26例，显效3例，好转3例，治疗效果显著。 2 护理体会 2.1 饮食护理 肺结核是一种消耗性疾病，需增加营养，而糖尿病饮食是糖尿病最基本的措施，需要控制饮食，才能稳定病情两者在上互相矛盾。对患者给患者或家属使患者充分认识两种疾病之间的关系，耐心引导患者用科学态度对待饮食治疗。总热量在糖尿病饮食的基础上增加10%选择优质蛋白质、高维生素饮食根据个人膳食制定相应的个体化方案，嘱家属协助患者计划。 .2 心理护理 针对患者自尊心强、文化程度低等特点，利用聊天、口头宣讲、现场讲解、图片展出等形式介绍有关结核病、糖尿病方面知识，增强患者信心和决心，帮助他们正确认识结核病与糖尿病之间的联系和区别，因人施教保持乐观情绪，积极配合治疗。3 病情 注意观察变化，如出现高热、咳嗽加剧，应注意是否有结核播散；对咯血患者，要密切观察有无窒息先兆表现，一旦发现应及时抢救；准确记录24 h出入量，掌握血糖、尿糖的定性和定量，痰菌化验结果及抗结核药物的规律用药情况及不良反应的发生。若出现心慌、头晕、虚汗等症状时，应平卧并及时通知医生处理；应用抗结核药物的过程中，注意复查肝功能，是否有听力下降，当出现恶心、呕吐、食欲不振、听力减退等症状时，及时向医生反映，以防发生药物性肝损害或耳毒性。如糖尿病酮症酸中毒、感染、咯血、窒息、失血性休克等并发症立即抢救处理。 .4 预防感染加强预防措施，做好口腔护理，及时更换内衣、床单，室内定时通风，室内空气每日用消毒2次，每次60 min，餐饮具固定，定期煮沸。痰、血等呼吸道分泌物用含有效氯为2000 mg/L的液浸泡30 min。长期卧床患者定时翻身拍背，预防褥疮及坠积性肺炎。进行每项诊疗护理操作前后洗手，严格无菌操作。出院后做好终末消毒工作。出院指导 心态调整饮食管理坚持遵医嘱规律用药及门诊定期复查识别及处理低血糖运动 总之，肺结核合并糖尿病患者从提高临床生活质量。 【参 考 文 献】 [1]陆再英,钟南山,主编.内科学[M].7版,北京:人民卫生出版社,2008:43-59,770-792 2