食管癌的mri研究-影像医学专业论文.docx

影像医学专业硕士学位论文食管癌的研究中文摘要目的。探讨对食管癌检查技术的改进及分期的观察材料与方法。，。收集例经手术或内窥镜病理学证实的食管癌患者例均进行了消化道。。钡剂造影及检查检查采用机相控阵线圈采。、。用心电门控及呼吸补偿轴位矢状位及冠状位三平面扫描例同时选择自，。旋回波序列和序列其他均只选择自旋回波序列其中例同时行检。。查例手术后标本行检查运用软件进行统计学分析，结果，，例食管癌包括颈段食管癌例胸段食管癌例食管下段癌累及责门。。。者例例颈段食管癌表现为腔内软组织肿块影例胸段食管癌中例，。表现为食管管壁不均匀环形增厚例形成偏侧性软组织肿块例累及责门者，，。责门区可见软组织肿块影而病变的食管下端管壁呈不规则环形增厚肿瘤呈等、，，等或稍长信号压脂为稍高信号增强扫描病灶明显不均匀强化例，，，。行开胸手术的食管癌患者分期结果包括期例例正确判断，。，例低诊期例例正确判断例过诊期例全部判断正确淋，，，巴结转移例肝脏转移例与病理学结果分期结果比较砒对食管癌。，，分期判断的整体准确度为对、期为对期为，对期为即值近似概率。说明两种检查的一致程度较好结论，。、在食管癌的影像学检查中是对消化道钡剂造影的有效的补充检查方，，。一，法主要用于术前分期为临床治疗方案的制定提供重要的依据胸腹段食管，，癌的检查需要同时采用序列扫描采用序列观察能，。提高对食管癌分期判断的准确度可以准确判断几期对期判断的准确度，也较高但仍不能区别期和几期关键词食管癌钡剂造影磁共振成像影像医学专业硕士学位论文食管癌的研究灯除，、丑致厦力卫，，一笔一，卫七戏，、一，影像医学专业硕士学位论文食管癌的研究、，二、几井、二，且，心，几，，，，一一，几心影像医学专业硕士学位论文食管癌的研究前曰份口，，。，食管癌是常见的恶性肿瘤在世界恶性肿瘤中居第位仁‘科占胃肠道恶性，。肿瘤的全身恶性肿瘤的我国是食管癌的高发国家其死亡率居第，，，。，位农村明显高于城市严重危害人民的身体健康大多数食管癌患者出现症，、，、。状就诊时已是中晚期故预后差其年生存率仅为阎据统计做了根治，性切除术的患者年生存率在食管癌几期为而几期为，，尽管当前食管癌外科手术治疗预后最好但是对那些局灶性进展期或远处转移的。，病例不适合因此精确的术前分期不仅对那些可以选择根治性切除术的患者而且对那些无希望手术但可以姑息治疗的患者都是十分重要的对提高其远期生。。，存率和生活质量有重要意义，，。，食管癌的发生具有一定的区域性且与多种因素有关在我国食管癌更为，、常见占所有恶性肿瘤死亡率的仅次于胃癌即使在我国本病在各，、、、地的发病率差异也较大以河南省林县河北省磁县及山西省阳城县为代表的发，。病率最高四川盆地西北部的盐亭间中南部三县交界地区及苏北地区鄂皖、、交界的大别山区新疆哈萨克族聚居地区等处有相对集中的食管癌高发区广东。。省则以闽粤交界地区发病率居高食管癌的发生与该地区人民的生活习惯地理，。自然环境等因素可能有关但确切的病因至今仍未完全明了两种最主要的危险，、、、、、因子是吸烟和饮酒且这些因素有协同作用【环境致病因子可以解释食管癌发。。病的地域性维生素维生素核黄素蛋白质的缺乏烟酸摄入不足亚、、硝胺过量摄入微量元素含量偏低等均可以导致食管癌的发生食管责门失迟、、，缓症慢性食管炎食管良性狭窄食管裂孔病等都是食管鳞状细胞癌的易患因。，。，，子而食管腺癌大多起源于’ 食管化生的柱状上皮是下的食管化，，生发生的获得性条件食管化生广泛时同样可以发生于胸段食管。，。，但是发生于颈段食管者少见其发病率主要见于中老年白种人认为占所有食管癌的一且有逐年上升的趋势据统计遗传因素在食管癌的发病。中也占一定的地位叫、很长一段时间内食管癌的检查方法主要有食管拉网脱落细胞学检查消化道。钡剂造影和纤维内窥镜食管脱落细胞学检查是高发地区大规模食管癌抽查和普影像医学专业硕士学位论文食管癌的研究。，查的重要方法阳性率可高达一若分段拉网法还可能确定病变的。，。，，、部位但其禁忌症多且是创伤性检查’。〕而消化道钡剂造影和纤维内窥镜这，，两种方法虽然也各有优势但都只能显示腔内的病变情况对于邻近结构的侵犯。，以及淋巴结转移和远处转移等情况则不能提供足够的信息因此虽然以上三种，。检查方法对食管癌的诊断价值很大但对食管癌的术前分期局限性较大仅仅主、、要用于估计肿瘤长度了解病变部位及初步判断肿瘤的可切除性、。对食管癌的术前分期主要是确定病变的范围对食管壁各层的侵犯有无周、，围组织局部浸润淋巴结转移和远处脏器转移准确的术前分期将有助于选择合，理的治疗使早期食管癌病人接受根治性外科手术而对晚期食管癌病人进行姑、。、、、息性外科手术或单纯放化疗目前常用于食管癌术前分期的影像学检查方法包括线计算机体层成像磁共振成像超声内镜正电。子发射体层成像、，一，随着的广泛应用借助其具有高分辨率的横断面图像可