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昏迷 (coma) 重点： 意识障碍的临床表现 难点： 不同程度意识障碍的判断 病因 临床表现 1.昏迷（coma） 严重的意识障碍 任何刺激不能唤醒 分为三阶段 昏迷三阶段: Ⅰ轻度昏迷：对痛刺激有反应，反射存在，眼球可转动 Ⅱ中度昏迷：剧烈刺激可有防御反应，反射减弱、迟钝，眼球无转动 Ⅲ重度昏迷：全身肌肉松驰，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失，生命体征不平稳 伴随症状 1.发热 2.呼吸缓慢 3.瞳孔散大 4.瞳孔缩小 5.心动过缓 6.高血压 7.低血压 8.皮肤粘膜出血点、瘀斑 9.脑膜刺激征 思考题 轻度昏迷、中度昏迷、重度昏迷如何判断？ * * 重点、难点？ 人对周围环境 及自身状态的 识别能力及 觉察能力障碍 意识障碍？ 昏迷 重症急性感染 颅内病变 内分泌、代谢疾病 心血管疾病 水电解质平衡紊乱 外源性中毒 物理性、缺氧性 损害 谢谢!
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