骨质疏松症与脆性骨折的危害与防治.pptVIP

Company Logo Company Logo Company Logo 骨质疏松症与脆性骨折的危害与防治 什么是『骨质疏松症』？ Company Logo 构成骨的物质减少 骨量低下 骨组织微结构破坏 骨强度下降 骨脆性增加 易致骨折 在生理和病理因素下 『骨质疏松症』的特点 Company Logo 1.“无声无息”：患者往往等到骨折才知道。 2.女性比男性多：由于绝经后，女性荷尔蒙分泌锐减，加速骨质的流失。 3.随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升。 资料由香港中文大学骨质疏松症研究组提供 『骨质疏松症』有何危害？ 脆性骨折 特点：骨强度下降、低能量损伤 。 高发部位： Company Logo Company Logo 一项国际骨质疏松基金会的报告显示，50岁以上人群中 可能会发生脆性骨折！ 脆性骨折是骨质疏松症最严重的后果 /facts-and-statistics.html 女性：3人中有1人 男性：5人中有1人 髋部脆性骨折的年死亡率高于乳腺癌的死亡率 Company Logo 1. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal Diseases. /niams/healthinfo/opbkgr.htm. 2. National Osteoporosis Foundation. /osteoporosis/stats.htm. 3. American Heart Association. 2001 Heart and Stroke Statistical Update. 4. American Cancer Society. Cancer Facts Figures 2001. 0 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 骨质疏松引起 的髋部骨折 心脏病发作（年龄 ?65岁） 中风 乳腺癌 子宫癌 卵巢癌 每年的死亡例数 200,0001,2 356,0003 300,0003 192,2004 51,2004 23,4004 脆性骨折明显增加社会医疗费用支出 Company Logo 1. JBMR2000;15:2019-2025 2. 中华流行病学杂志1996年2月17卷第一期 3. Data from 2005 MOH 4. Data from 2000 中国统计局 北京地区2005年实际医疗费用支出为131亿3 北京每年仅50岁以上新发脆性骨折病人数超过1.7万1 北京每年因骨质疏松骨折增加医疗费用超过5.1亿2、4 2010年底上海人口老龄化程度(23%) 和预期寿命（82岁）均位居全国首位 谁发生了脆性骨折？ Company Logo 是不是脆性骨折？ Company Logo 医院内哪些人容易跌倒发生脆性骨折？ Company Logo 最常发生跌倒的地点：洗手间、走道、病床边 路边哪些人容易跌倒发生脆性骨折？ Company Logo Company Logo （与脆性骨折风险相关） -4.0 -3.5 -3.0 -2.5 -2.0 -1.5 -1.0 -0.5 0 +0.5 +1.0 WHO的诊断标准（依据DXA骨密度BMD测定） T-score 骨质疏松症 正常骨量 骨量减少 (1993,Kanis) T值=（BMD所测值-BMD正常青年人群参考值）/SD正常青年人群参考值 （适用于围绝经妇女、绝经后妇女和50岁以上男性） DXA（双能X线吸收仪）骨密度测定 安全、准确、精确、与骨折发生风险相关 诊断骨质疏松的“金标准” 可用于早期诊断 可预测骨折危险性 评估干预措施效果 Company Logo 骨质疏松症的分类诊断 原发性： Ⅰ型 绝经后骨质疏松症 Ⅱ型 老年性骨质疏松症 继发性：GIOP、糖尿病等疾病相关的骨质疏松 特发性：原因不明（男55岁前，女40岁前） Company Logo 骨质疏松性骨痛的常见鉴别诊断 多发性骨髓瘤 甲旁亢 骨软化症 转移性肿瘤：男性前列腺癌，女性乳腺癌等 其它 Company Logo 骨质疏松症的鉴别诊断依据 基础化验：血尿常规、ESR、肝肾、内分泌腺功能（血PTH、TSH等）、血Ca、P、ALP、25羟基维生素D等 常规检查：DXA骨密度检测、X线检查胸椎、 腰椎、骨盆等 骨代谢指标：血骨钙素、血β-CTX等 其它：