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人感染H7N9禽流感病例发现、报告与处置 人禽流感病例发现、报告与处置 近期，我国上海、安徽、江苏等省发现人感染H7N9禽流感病例，为进一步做好我中心不明原因肺炎等急性呼吸传染病防控工作，提高防治水平和应对能力，及时、有效地采取各项防控措施，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，今天中心特安排此次学习培训。 一、人感染H7N9禽流感现在趋势 二、人感染H7N9禽流感简介 三、人感染H7N9禽流感如何预防 一、人感染H7N9禽流感现在趋势 截止4月7日，发现16例，死亡6例，年龄最大87岁，最小4岁，除4岁康复，其余均未脱离危险，人感染H7N9禽流感疫情主要涉及上海、安徽、江苏三省。 二、人感染H7N9禽流感简介 什么是H7N9禽流感病毒？ 　 流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。 二、人感染H7N9禽流感简介 H7N9禽流感感染病例的主要临床表现？ 患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。　　目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。 二、人感染H7N9禽流感简介 病例定义 1.监测病例。同时具备以下4项条件的病例： （1）发热(腋下体温≥38℃)； （2）具有肺炎的影像学特征； （3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少； （4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。 二、人感染H7N9禽流感简介 病例定义中的注意事项： 1、发热指腋下体温，不需要加0.5 2、肺炎影像学特征指全肺，非指局部 3、发病早期血象，尽量未用药，使用抗生素达12小时以上不可作为依据 4、规范抗菌药物治疗3－5天，必须达到时限 5、不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎，指能考虑其它肺炎时不要首先考虑人禽流感 三、人感染H7N9禽流感如何预防 禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人，人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染。通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。 三、人感染H7N9禽流感如何预防 防治H7N9禽流感的关键是什么？ 　 关键要做到“四早” 早发现、早报告、早隔离、早治疗。 三、人感染H7N9禽流感如何预防 日常生活中怎样预防H7N9禽流感？ 流感是一种急性呼吸道感染性疾病。应从以下几个方面注意： 注意一：保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。 注意二：出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，防止感染他人。出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩，如果病情加重应及时到医院就诊。 三、人感染H7N9禽流感如何预防 注意三：尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。 　　注意四：清明小长假出门踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。 　　注意五：年老体弱者、特别是患有基础病的居民，在呼吸道传染病高发时期，应尽量减少去空气不流通和人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩。 三、人感染H7N9禽流感如何预防 关于疫苗接种方面的问题 目前为止到目前为止，仍未研制出供人类使用、能有效预防人感染H7N9禽流感的疫苗。 三、人感染H7N9禽流感如何预防 关于接触禽兽类动物，外出踏青、喂鸽子、去动物园观赏鸟类是否安全？ 按照以往的经验，禽流感大部分病源来自于鸟禽类，但不排除与猪等其它动物有关的可能，禽流感病毒可在自然环境，尤其是凉爽和潮湿的条件下存活较长时间，如粪便中和鼻腔分泌物中的病毒。 近期出外游玩，尽量不要接触活禽鸟和猪等动物。特别是遇到不明野鸟不要近距离接触，看到病死的禽畜更不要碰，接触兽类动物有可能会发病，因此仅可能不要接触这些动物。