护理安全管理与护理纠纷的防范 课件.ppt

护士的职业素养 1、生理及心理健康 2、高度的警觉性 3、熟练的技能 4、优雅的风度 5、对病人体贴 6、工作合作 7、令人愉快的态度 8、良好的文化背景 9、满足于所任的工作 10、牢固的职业责任 护理纠纷的防范 1 重视职业道德修养 2 加强法律知识学习 3 改善服务态度、规范服务行为 4 注重业务学习，提高护理技术水平 5 做好护理文件的书写和保管 7 强化管理，提高护理质量 . 6 熟练掌握。认真执行规章制度 护理纠纷的防范 请小心你的思想，它会影响你的行为 　 请小心你的行为，它会影响你的习惯　　 请小心你的习惯，它会影响你的性格　　 请小心你的性格，它会影响你的命运 认真只能把事情做对，用心才能把事情做好。 自勉语： 护理安全管理与护理纠纷的防范 宜宾市第二人民医院 张德辽 护理安全管理 　病人维权意识的提高 　病人和家属提出“专业化”的问题 　多渠道获取医学知识途径 　护理安全高要求与护理风险低意识的反差 　管理者的困惑与无奈 医疗纠纷背景 　　 护理安全是护理管理的重点，是衡量护理质量标志之一，护理质量直接影响医疗质量，病人的安全，医院的声誉。因此加强护理安全管理，最大限度防止护理纠纷、差错、事故的发生，是每位护士及管理者在工作中必须履行的职责。 护理安全管理的意义 护理工作的特点 1、与病人接触最早 2、与病人接触机会最多 3、连续性、动态性、直接性、具体性、诸多护理行为构成了诸多的护理风险，护理人员承担的风险越来越大。 护理安全管理 学习目的： 明确护理风险所在 掌握风险发生规律 提高风险防范能力 有效回避护理风险 护理纠纷的防范 WHO提出的9项解决方案 看起来相似，听起来相似的药名； 患者身份的确认； 移交患者时的沟通与交流； 在正确的部位实施正确的手术操作； 高浓度电解质溶液的监管； 变更治疗时确认用药的准确性； 避免插管/置管时的错误连接； 注射用具的一次性使用问题； 改进手部卫生（洗手），预防医疗有关的感染 而下一步待解决的重点问题还有： 预防中心静脉插管的感染 反复强调重要的检验结果 认知患者病情变化并采取措施 预防压疮 防止患者坠床伤害等 护理纠纷 指护士与病人或家属之间因对护理工作发生的不良后果，产生的原因以及处理结果发生分歧或争议。 护理安全 指在护理活动过程中无护理并发症、差错、事故及纠纷。 概 念 医疗护理纠纷主要源于安全管理， 护理安全将产生高质量的护理效果 护理风险意识 低 　　　 护理风险系数 高 护理安全系数 低 护理安全保障性小 护理纠纷的防范 一、用药方面的护理纠纷 1、护士查对不严，引发纠纷。 案例1：护士未认真执行查对制度，将结晶的 甘露醇给病人输入。 护理纠纷的分类及案例 案例2： 一名出生40天的患儿，因轻度咳嗽，间断性抽搐3天在某院儿科住院，入院诊断佝偻病低钙抽搐，其中一项医嘱是10%G.S 7ml 加氯化钙5ml缓慢推注，护士将10%氯化钾注射液当作氯化钙加入10%葡萄糖7ml中，给患儿静脉缓慢注射，注射中病儿出现面色苍白、口唇发绀、心跳停止，经抢救无效死亡。抢救结束后发现推注药物的注射器套着10%氯化钾的安瓿，才发现问题的症结。 护理纠纷的分类及案例 * 案例3： 一名1岁的患儿因呼吸道感染在一家医院治疗，医生的医嘱是庆大霉素8万u ?肌注，护士边操作边同熟人说话，把一支全部注射了，拔针时才想起出问题，立即采取补救措施，好在患儿没有留下后遗症，但这名护士被记大过处分。 护理纠纷的分类及案例 2、擅自更改医嘱： 案例4：护士将医嘱静脉推注改为静脉滴注， 影响了药物正常效应的发挥。 护理纠纷的分类及案例 案例5： 将医嘱分次执行的脱敏疗法改为一次执行，结果造成病人过敏性休克甚至死亡。 * 护理纠纷的分类及案例 案例6： 一腹部外伤病人腹痛时，护士自行给予杜冷丁肌注，病人用药后疼痛感减轻，认为病情缓解，可第二天发现已肠穿孔，并发现严重的腹腔感染症状，最后因