第1-4章 临床免疫学和免疫学检验总论课件.pptVIP

临床免疫学与免疫学检验;第一章 概论 免疫学(Immunology)是研究免疫系统的结构与功能，并通过对其在免疫应答过程中所产生的免疫保护与免疫损伤机制的研究，探讨有效的免疫措施，实现以防病、治病为目的的一门现代医学学科。 ;①免疫学经验时期（11~17 世纪）： 中国医生发明了用人痘苗预防天花 将天花痂粉吹入正常人鼻孔来预防天花 不十分可靠 仍然有感染的危险 ;② 经典免疫学时期（18 世纪末到 20 世纪中叶）—— 抗感染免疫 英国医生创造出牛痘苗接种法 为人类战胜了天花做出了贡献 1880年，法国微生物学家L.Pasteur偶然发现接种陈旧的鸡霍乱杆菌培养物可使鸡免受毒性株的感染，成功地创制了炭疽杆菌减毒疫苗和狂犬病疫苗，并开始了免疫机制的研究。 1883年，俄国动物学家发现了白细胞的吞噬作用并提出了细胞免疫学说。 1890年，德国医师和日本学者北里发现了白喉抗毒素。 1894年比利时血清学家J.Bordet发现了补体。;1896年H.Durham等人发现了凝集反应，1897年R.Kraus发现了沉淀反应， 1900年K.Landsteiner发现了人类ABO血型，J.Bordet发现了补体结合反应。 1901年，“免疫学”一词首先出现在《IndexMedicus》中， 1916年《JournalofImmunology》创刊。 此后的几十年中，血清学研究代表了免疫学发展的主流。  ;③近代免疫学时期（ 20 世纪中叶）： 1945年R.Owen发现同卵双生的两只小牛的不同血型可以互相耐受。 1948年C.Snell发现了组织相容性抗原。1953年R.Billingham等人成功地进行了人工耐受试验。 1956年Witebsky等人建立了自身免疫病动物模型。 这些免疫生物学现象迫使人们必须跳出抗感染的圈子，甚至站在医学领域之外去看待免疫学。 ;基本概念;免疫防御（immunological defence） —— 指机体排斥外源性异物的能力。 免疫自稳（immunological homeostasis） —— 指机体识别和清除自身衰变残损的组 织细胞的能力，以维持正常内环境稳定。 免疫监视（immunological surveillance） —— 指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，以监视和抑制恶性肿瘤在体内生长。;; ? 免疫应答效应大多为生理性，是机体对外来抗原或自身变性抗原的清除效应。 ? 免疫应答反应过强时，可致机体组织或器官发生病理损伤，出现临床疾病。如：自身免疫性疾病、超敏反应性疾病等 ;功能名称; 二、 免疫组织与器官;通过免疫网络，免疫细胞能及时到达机体各脏器及皮肤粘膜的病原微生物入侵部位，又能将机体各部位的抗原成分经抗原递呈细胞携带至相应淋巴组织及淋巴器官，活化T淋巴细胞与B淋巴细胞，执行特异性免疫应答功能。 ;;淋巴结的功能;(三）淋巴细胞再循环与归巢 淋巴细胞通过淋巴循环和血液循环往返 于全身器官组织，通过循环可增加与抗原接触 的机会，并将被抗原激活的淋巴细胞引流入 局部淋巴组织及器官，完成防御、自稳、监 视等免疫功能。;外周免疫器官及外周淋巴组织既是淋巴细胞再循环的起点和中途站，也是淋巴细胞归巢的终点。淋巴细胞在发挥免疫效应的同时，被归巢受体引导回该类细胞的原定居处，进行修整、增殖和发育，以提高该类淋巴细胞的数量和功能，这是保证淋巴细胞功能健全的重要环节。 ; 三、 免疫细胞; T细胞 （Thymus-dependent cell） 淋巴细胞 B细胞 （Bone marrow dependent 　　　　　 cell） 　　　NK细胞（Natural Killer cell） ; 单核细胞 巨噬细胞;; 四、 免疫分子;; 抗体和免疫球蛋白 抗体（antibody，Ab）：由抗原刺激B细胞活化、增殖、分化成浆细胞而产生的能与相应抗原特异性结合的糖蛋白，主要存在于血清等体液中，是介导体液免疫的重要效应分子。 免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白的统称。 ; 抗体与免疫球蛋白的关系 1. 所有的抗体都是免疫球蛋白； 2. 免疫球蛋白并非都是抗体。 免疫球蛋白是化学结构上的概念； 抗体是生物学功能上的概念。 ;免疫球蛋白的基本结构;重链和轻链;;免疫球蛋白的水解片段;;F(ab’) 2片段的意义： 既保留了结合双价抗原的生物学活性，又避免了Fc段作为抗原的免疫原性和免疫结合性。