精神疾病治疗过程的护理 课件.pptVIP

二、康复治疗及护理 精神疾病的康复治疗是指通过对精神病患者进行生活、职业、学习等技能的反复训练，来恢复或减轻疾病对患者心理社会功能的损害，以尽量提高其生活技能，减轻精神残疾，重新回归社会的一种治疗方法。 1．功能训练：言语交流、心理活动、躯体活动、日常生活、社会活动。 2．全面康复：生理、心理和社会均康复。 3．回归社会 ：是康复治疗的目标和方向。 二、康复治疗的基本原则 1．实施开放的管理制度，改善病人的社会生活环境。 2．训练心理社会功能方面的行为技能。 3．健全医院内的康复管理体制及有关制度。 4.实施定期的康复评估工作。 二、住院康复工作内容 1．日常生活行为的技能训练 ：日程生活自理训练、自我照顾技巧训练、社会交往技能训练 2．学习行为的技能训练 ：一般性学习活动，药物治疗的自我管理技能训练 3．就业行为的技能训练 ：简单作业训练、工艺制作训练、就业前训练 二、康复治疗及护理 1．为不同康复阶段的精神病患者提供护理。 2．在初次评估的基础上，充分考虑患者可利用的资源、类型、能力等因素，选择和提供恰当的康复活动和护理计划来满足患者的需求。 二、康复治疗及护理 思考题 宋某，男，21岁，大学生，因反复发作情绪低落4年，近2周病情波动，表现为情绪低落，对学习及娱乐没有兴趣，整日卧床，不思饮食，入睡困难，早醒，有轻生观念。由老师和同学送入医院。既往曾用三环类抗抑郁药物治疗，效果好，但抗胆碱能反应明显。 请问： 1.应如何处理患者出现的抗胆碱能反应？ 2.若对宋某进行充足剂量及充分的疗程治疗后，患者的症状缓解不明显，应如何进行药物治疗？ Thank You ! 精神科护理学- 第四章 精神科护理学 精神科护理学 第四章 精神疾病治疗过程的护理 目录 第四节 工娱与康复治疗及护理 4 第二节 电抽搐治疗的应用及护理 2 第三节 心理治疗与护理 3 重点难点、情景导入、章节总结 第一节 精神药物的应用及护理 1 本章重点难点 BENZHANG ZHONGDIAN NANDIAN 精神疾病药物治疗的护理 工娱治疗的护理 精神药物的不良反应与护理 本章 重点 本章 难点 一、概述 二、适应证和禁忌证 三、治疗方法 四、合并症及处理 电抽搐治疗是一种利用短暂适量的电流刺激大脑，引起患者短暂的意识丧失和全身性抽搐发作，以达到控制精神病症状的一种治疗方法。 概述 1．严重的抑郁状态，有严重自伤、自杀行为者。 2．极度兴奋躁动，冲动伤人，药物治疗难以控 制的精神病患者。 3．精神分裂症有明显自责、自罪、拒食以及紧 张性木僵者。 适应证 1．全身感染性疾患或体温在37.5℃以上者。 2．有中枢神经系统疾患者，如脑肿瘤、癫痫、严重的脑 血管病等。 3．有严重躯体合并症者，如肝、肾、心血管及呼吸系统 疾患。 4．严重骨关节病、青光眼、视网膜脱落者。 5．60岁以上老人，12岁以下儿童。 6．孕妇、产后1个月以内者。 7．身体极度虚弱者。 禁忌证 环境 准备 治疗前准备 用物 准备 药物 准备 患者 准备 治疗方法 阿托品、 洛贝林、 沙袋、压舌板 牙垫等 治疗机、呼吸 机、监护仪 安静，光线 不宜过强 观察生命体征 禁食水6h 前8h停用药物 解释，减少恐惧 换着仰卧，四肢伸直 胸椎中段垫一沙袋/枕头 解开腰带和颈部扣子 特制压舌板置于患者一侧上下臼齿间 同传统抽搐治疗 治疗前准备 治疗中处理 治疗后处理 摆好体位，建立静脉 通道，心脑电监测 静注阿托品、呼之不应时给予吸氧安装电极 静注0.2%氧化琥珀酰 胆碱，肌肉完全松弛时人工呼吸 调好电量通电治疗，手紧托下颌 抽搐结束，人工呼吸直至恢复 无抽搐电休克治疗技术 用品及准备 　电抽搐机，包有数层纱布的压舌板、冻胶，毛巾，氧气筒，急救用品及注射器等。 1.每次治疗前，经治医师应开具治疗医嘱。督促患者排空大小便，做好治疗前的准备工作；消除顾虑，争取合作，尤为重要。 2.治疗必须在空腹或餐后4h进行。 3.除去活动的义齿、眼镜、手表及金属发夹等。 4.测量血压，并记入电抽搐治疗记录单。注意有无发热、呕吐及腹泻等情况。 　　 方法及内容 1.患者仰卧治疗台上，四肢自然伸直。两肩胛间相当于第4-8胸椎椎体处垫以砂袋，以防治疗时发生脊椎压缩性骨折。 2.助手二人分立患者两侧，适当按压肩、肘、髋、膝诸关节，以防引起脱位、骨折及软组织损伤等。 3.医师站立于患者头部之右侧，用包有数层纱布的双层压舌板置于患者一侧上、下磨牙之间，并嘱其咬紧。以右手拇、示二指捏住压舌板，其余三指及掌部固定患者的下颌部。左手按压后枕部，与固定下颌的右