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案例3-黑龙江北安建设农场职工医院 一百多名在北安建设农场职工医院做过手术的受血者及家属做了HIV抗体检测。专家确认，19人被感染了艾滋病！ * 事实认定 2005年6月22日，北安农垦法院做出了一审判决。法院认为，1998年10月1日《中华人民共和国献血法》实施后，我国采供血方面的法规已经相当明确。但3名被告在担任医院领导职务期间，违反《中华人民共和国献血法》及《黑龙江省献血条例》的规定，在临床应急用血中，明知本单位不具备检测艾滋病病毒抗体的条件，非法采集、供应不符合国家规定标准的血液，侵害国家血液管理制度和公共卫生安全的行为构成非法采集、供应血液罪。 * 处理 据北安农垦法院审理认定，黑龙江建设农场职工医院的三名被告人在担任负责人期间，违反《中华人民共和国献血法》及《黑龙江省献血条例》的规定，在临床应急用血中，明知本单位不具备检测艾滋病病毒抗体的条件，非法采集、供应不符合国家规定标准的血液，侵害国家血液管理制度和公共卫生安全的行为构成非法采集、供应血液罪 卫生科科长兼职工医院院长，案发时已退休，有期徒刑2年，处以相应 的罚金 农场职工医院副院长，案发时已继任院长，有期徒刑5年，处以相应 的罚金 建设农场职工医院门诊部主任兼检验室负责人，有期徒刑10年，处以相应 的罚金 * 案例4-深圳市妇儿医院严重的医院感染暴发事件的分析和处理 该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为56.85% 感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。 戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%，浸泡4小时，而该院制剂员将新购进未标明有效浓度的戊二醛（浓度为1%）当作20%的稀释200倍供有关科室使用，致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%，且长达半年之久未能发现。 部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。6月份现场调查发现，手术室浸泡手术刀片、剪刀的消毒液近两周尚未更换，明显违背有关规定。 院长陈一臻被免去院长职务，直接责任人主管药师何莹被开除公职，其他有关人员由医院进行处理。圳市惠泽公司JL—强化戊二醛的使用说明书不标有效浓度、消毒与灭菌概念不清等问题，也是导致深圳市妇儿医院制剂员错配消毒剂引发严重医院感染暴发事件的重要因素。 * 案例5-宿州市立医院“眼球事件” 10名患者大面积绿脓杆菌感染，9名患者单侧眼球被摘除，感染源头不能最终确定 为10名患者实施手术的是眼科的主任医师，异地行医，行医期间从未按《医师外出会诊管理暂行规定》办理过任何合法手续，属于典型的非法行医。 手术地点是第四手术间，12月11号这天10位患者都是在这个手术间里进行的手术，也就是说，这10位患者就是在这个手术间里被感染的。按照国家卫生部门的相对规定，发生这种大面积感染之后要在第一时间封闭手术现场，对手术当中所使用的材料、器械等进行留样封存，马上进行细菌培养，确定感染源 医院自制点眼药，多份患者在使用后有不良反应记录，后做培养有绿脓杆菌 手术医疗器械、人工晶体等都是从上海违规私自携带过来 * 责任认定 手术是由上海的一家科技贸易公司组织实施的，按照我国卫生部相关规定，医院不能和非医疗机构进行医疗服务合作，但是宿州市立医院和这家上海舜春杨科技贸易公司居然已经违规违法合作长达2年多，公司没有食品药品监督管理局颁发的《医疗器械经营企业许可证》，所使用的进口人工晶体也未经注册 院方在手术医疗器械消毒等诸多环节都存在管理混乱的问题 * 处理 经过安徽省卫生厅事故调查组认定，此次医疗事故是宿州市立医院管理混乱，与非医疗机构违法违规合作，严重违反诊疗技术规范引起的一起后果严重、影响极坏的医源性感染事故 取消了宿州市立医院二级甲等医院的称号 宿州市卫生局局长行政记大过处分，分管副局长行政记过处分 撤销宿州市卫生局副局长兼宿州市立医院院长郝朝春党内外一切职务自 擅自应公司邀请、赴宿州市市立医院实施手术的徐庆医师，上海市卫生局已对其处以吊销《医师执业证书》的处罚。 其他相关责任人也受到了不同程度的处理 * 案例6-南通某医院输血丙肝案 原告输血时间为1999年3月10日，诉输血后9天发现患上肝炎 结合医学技术水平对病毒潜伏期的研究，可以直接认定医方行为和患方的损害后果之间没有因果关系。各种传染病毒从侵入人体时起直至出现临床症状为止都有一个期限，既潜伏期，其长短与病原感染量和患者的机体抵抗力成反比，有一定规律可寻。例如，输血后丙型肝炎潜伏期为30至83天，如果患者最先出现肝炎症状的时间与输血时间的间隔小于最短潜伏期则说明是输血前已患肝炎。 在曹某诉南通某医院输血感染丙肝案中，原告在被告医院输血时间为1999年3月10日，若输血感染丙肝，原告出现肝炎症状的最早时间应为1