治疗和危险因素的回顾性分析.pdf

结肠直肠癌的表现\治疗和危险因素的回顾性分析 【摘要】目的评估复杂结肠直肠癌的表现、治疗和影响预后的危险因素。 方法 回顾性调查了从1995 年到2008 年的115 例因梗阻或穿孔行急诊外科治疗 的患者，收集了患者的一般资料和肿瘤特征、治疗及结局，分析影响其预后的 危险因素。结果 ①89 （77％）例患者完全梗阻和26 例（23％）穿孔；②术后 总并发症和严重并发症发生率分别是70％和33％，死亡率是16.5％；③术中 输血显著影响术后严重并发症的发病率。结论 复杂结肠直肠癌发病率和死亡率 高。对于那些具有危险因素的患者在手术后应给予强有力的治疗，以改善结局。 【关键词】 结肠直肠癌;梗阻;穿孔;急诊外科;发病率和死亡率 结肠直肠癌的高发病率和高死亡率使其成为外科急症［1］，最多见的就是 急性肠梗阻、肿瘤穿孔、或者两者合并出现，即临近梗阻处膨胀的结肠穿孔。 结肠直肠癌出现急性症状的患者中，8％~29％是梗阻［2］、3％~8％是穿孔所 致［3］。即使早期明确诊断，早期实施手术，死亡率仍是极高。死亡率高的原 因有患者年龄大、梗阻或穿孔者的一般状况差、晚期肿瘤等。回顾性收集了本 院自1995~2008 年间结肠直肠癌急诊手术的患者115 例，评估因急性梗阻或穿 孔而行急诊手术的结肠直肠癌患者的表现、治疗和影响结