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糖尿病在肝损伤患者中的危险性分析 [摘要] 糖尿病合并肝损伤的发病率正逐年提高，后期往往不可逆转，而临床 对该病尚重视不足。本文从糖尿病与脂肪肝、病毒性肝炎、肝纤维化、胆石症 及糖尿病酮症酸中毒的关系方面入手，结合国内外研究现状全面阐述了糖尿病 在肝损伤患者中的危险性，以期为临床的及时诊疗提供相关依据。 [关键词] 糖尿病；肝损伤；病毒性肝炎；肝硬化 糖尿病性肝损伤（diabetic liver disease，DLD）是指糖尿病引起的肝组 织学和功能改变的病变[1]。近年来，糖尿病合并肝损伤的发病率正逐年提高， 据文献报道该病发生率为10%～30%。糖尿病相关性肝损伤最常见的原因是脂肪 肝、高血脂，其他原因依次为胆囊炎、胆石症、糖尿病肾病、酮症酸中毒、糖 尿病引起的冠心病、降糖药物、糖尿病非酮症高渗综合征、肝硬化等[2]。 对于糖尿病患者，高血糖可引起糖原在肝脏堆积及肝脏微血管病变，损害肝功， 严重者可以导致肝纤维化、肝硬变，另外降糖药物本身也可引起肝损害，而肝 功损害又使糖、脂肪代谢紊乱，二者相互影响，形成恶性循环[3]。这些都将影 响到糖尿病的疗效和预后。而对于非酒精性脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化等患 者，糖尿病对其的影响往往不被重视，又由于肝脏代偿功能较强，早期的肝脏 损害常常症状不明显