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异位妊娠的保守治疗进展 关键词： 近年来，异位妊娠有明显年轻化和增加的趋势，对于未育妇女和要求保留 输卵管功能的年轻女性，保守治疗异位妊娠已显得日趋重要[1]。由于诊疗技术 的进步，高敏感度的放射免疫测定血β -HCG 与B 超尤其是检查水平的提高，使 异位妊娠的早期诊断和保留功能性的治疗成为发展趋势[2-3]。异位妊娠的保守 性手术治疗和保守性药物治疗。本文就近年来文献有关异位妊娠的治疗进展进 行综述。现报告如下。 1 保守性药物治疗 1.1 保守性药物治疗的适应症[4-6]：①患者生命体征平稳，无明显腹痛， 血液动力学稳定，无明显贫血；②受累输卵管直径＜3 cm，输卵管无明显破裂， 无腹腔内活动性内出血体征；③肝肾功能正常；④血清β -HCG＜15 000 mIU/ml； ⑤B 超中无明显胎心搏动；⑥有生育要求。 1.2 应用药物治疗主要是使药物抑制了滋养细胞的生长，使妊娠产物吸收。 目前应用的药物种类比较多，有甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、米菲雌酮、氯化钾、 高渗葡萄糖、中药治疗等。 1.2.1 甲氨蝶呤。甲氨蝶呤是异位妊娠的最常用药物，是抗代谢类药物， 能抑制二氢叶酸还原酶，干扰DNA 的合成[7] ，它具有可杀死增生活跃的滋养 细胞，使胚胎绒毛的滋