乙肝疫苗幻灯片.pptVIP

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乙型肝炎疫苗 (recombinant hepatitis B vaccine, HepB) 研发简史 国外 1981年 默沙东公司生产乙肝血源疫苗(第一代) 1988年 默沙东公司生产重组酵母基因工程乙肝疫苗(第二代) 第三代乙肝疫苗——多肽疫苗、黏膜疫苗、核酸疫苗、佐剂疫苗等正在研发中 我国 1985年 血源性乙肝疫苗 1992年 重组乙肝基因工程疫苗(CHO) 1995年 乙肝基因工程疫苗(啤酒酵母) 国产HepB 啤酒酵母 CHO 汉逊酵母 进口HepB 啤酒酵母(安在时) 汉逊酵母(益可欣) 剂量和用法 接种部位为上臂三角肌肌内注射 不同国家生产的疫苗对注射对象的年龄要求不同 接种对象 免疫程序 3剂(第0、1、6个月) 血液透析者4剂(第0、1、2、6个月) 16岁以上人群有HepB接种史 ≤10mlIU/ml 全程基础免疫 10~100mlIU/ml 加强1剂20ug ≥100mlIU/ml 不接种 禁忌症 患急性或慢性严重疾病者 对疫苗已知的任何成分过敏者 发热暂缓接种 接种反应 一过性疼痛10%-20% 低热1.8% 上呼吸道症状1-2% 胃肠道症状1% 偶合晚发性维生素K缺乏症(2周-3月龄新生儿) 注意事项 HepB不应皮下或皮内注射 HIV感染、血透和免疫缺陷的患者,初种后要追加接种 免疫效果 母婴阻断 未同时使用HBIG,保护效果为95% 同时使用HBIG,保护效果达98% 青少年和成人 大于95%受种者可获保护 使用中的一些问题 无应答和低应答 是否加强免疫 是否要筛查 孕妇 早产儿 意外暴露后 参考文献 夏宪照 罗会明. 《实用预防接种手册》. 谢谢! * * 婴儿和成人每次均为0.5ml(10ug) 汉逊酵母 >15岁每次1.0ml(20ug) ≤15岁每次0.5ml(10ug) 进口HepB >15岁每次1ml(20ug) ≤15岁每次1ml(10ug) CHO ≥19岁每次1.0ml(10ug) 新生儿和<19岁每次0.5ml(5ug) 啤酒酵母

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