做好住院医师规范化培训工作,建设高素质临床医师队伍.doc

做好住院医师规范化培训工作 建设高素质临床医师队伍 一、我院住院医师规范化培训的现状 1998年7月经山东省住院医师规范化培训委员会办公室初审，山东省住院医师规范化培训委员会审议、认可，我院内科、外科、妇产科、儿科成为山东省第一批住院医师规范化培训基地；2002年10月山东省卫生厅鲁卫医函[2002]119号“关于公布第三批住院医师规范化培训基地的通知”，我院增设了医学影像科、麻醉科和传染科3个省级住院医师规范化培训基地；2002年至今我院培训基地没有变化，五官科、肿瘤科、神经内科等专业仍不是山东省住院医师规范化培训基地。经过十余年的住院医师规范化培训工作，我院住院医师规范化培训工作取得了一定的成绩，连续3年参加全省住院医师规范化阶段统考的成绩均高于全省的平均通过率，但是由于各方面的原因，2006年以前的培训书面资料无从查起，很多工作都是摸着石头过河，日常工作中仍存在着不少问题： (一)住院医师规范化组织体系尚不健全 住院医师规范化培训工作是一项系统工程，需要有专门的组织来负责，这就需要成立院级住院医师规范化培训委员会和科级住院医师规范化培训领导小组，我院目前尚没有以院红头文件下发的住院医师规范化培训委员会，各科室亦没有成立住院医师规范化培训领导小组，各科室普遍存在重排班，轻培训的现象。 （二）各科室没有制定相应的培训细则 各科室没有制定相应的培训细则，这是一个普遍的现象。目前，很多大医院都制定了适合自己医院的各专业的培训细则，并制定相关规章制度编制成册，住院医师人手一册，而我院这方面的工作还有待于进一步加强。 （三）督导检查力度需进一步加强 对住院医师的规范化培训，应加强指导和监督，明确规定日常督导检查监控的具体职能部门，制定相应的检查制度，加大日常培训工作力度，而目前我院各项检查制度尚不健全，日常培训的督导检查力度不够，很明显的一个例子，我院每当季度检查的时候，方对住院医师进行一次考核，考核的内容和形式都值得商榷。 二、对住院医师规范化培训的一些建议 (一)建立科学系统的培训运作机制，促进培训工作日趋科学化 住院医师规范化培训是一项系统工程，这是由医学的实践性、晚熟性的特点决定的。因此，住院医师规范化培训就必须有科学的运作机制做保障方可完成。 1、建立完整健全的组织体系。应成立院科两级培训管理组织。由院长、书记及相关副院长任正副主任的住院医师规范化培训委员会，委员由医务科、人事科、办公室、门诊部、二级学科主任和专家组成，负责培训工作的领导，组织，制定培训考核计划；下设办公室，具体负责日常的组织管理工作。目前，山东大学齐鲁医院设有住院医师规范化培训办公室（住培办）专门负责住院医师的轮转、考试、考核、业务培训、医师注册等相关工作。科室成立住院医师培训考核领导小组，由二级学科主任牵头，委员由三级学科主任、住院总医师、护士长组成，负责对本科住院医师进行培训和考核，填写考核手册，并对培训考核工作进行阶段性小结。院科两级领导应充分重视住院医师规范化的重要性，努力形成分管领导亲自抓，职能部门靠上抓，各科室配合抓的良好局面，以利于及时了解和掌握培训进展情况，及时准确地解决培训中出现的问题，保证培训工作的顺利进行。 2、制定切实可行的培训细则。根据卫生部和卫生厅的有关规定和具体要求，应结合我院实际，制定适合我院的住院医师规范化培训配套规章制度，并组织各科室根据本科室的实际工作特点，由科主任牵头，分别制定各科室或学科的《住院医师规范化培训考核实施细则》，编制各类考核评分表，并将所有这些《细则》、评分表及有关的办法、措施、培训考核计划等文件或资料汇编成册，下发至每个住院医师，使他们有章可循，主动自觉的按计划接受培训和考核。 3、建立翔实可信的考核档案。一个完整的考核，不但要有全面的考核标准，而且还要有详细的考核记录。因此，在制定我院住院医师规范化培训考核标准的同时，还应为每位接受培训的住院医师建立考核档案。院科两级培训组织可通过考核档案了解、掌握住院医师的培训情况，及时改进培训工作。 4、采取全面公正的评价方法。根据培养基础扎实、知识全面的临床住院医师的目标要求，在制定培训考核内容、标准、学分及方法时尽量做到内容全面，标准严格，学分合理，方法得当，既定性又定量，科学可行。同时，应严密组织实施各项考核，坚持标准，客观公正。 5、坚持严格慎密的督导检查。对住院医师的规范化培训，应加强指导和监督，明确规定日常督导检查监控的具体职能部门，制定相应的检查制度，加大日常培训工作力度。要有计划的定期深入病房，对各科室的培训考核计划落实情况进行全面检查或抽查；定期召开住院医师座谈会和科室有关人员座谈会，提出要求，并及时反馈意见，及时纠正培训过程中出现的偏差。 (二)、建立配套完善的激励制约机制，促进培训工作走向制度化 为保证住院医师规范化培训工作顺利进行，