医院信息化建设发展现状浅析.doc

医院信息化建设发展现状浅析 湖北省宜昌市长阳县中医院　陈志亚　 摘要：随着卫生事业的改革和发展，医院信息化建设已渗透到医院日常工作的各个方面。本文从医院信息化建设发展的角度，分析了医院信息化工作的基本现状以及存在的主要问题，提出了解决策略，并讨论了医院信息化建设的发展趋势。 关键词：医院信息化　建设发展 在经济全球化、社会信息化的进程中，信息技术的应用对医疗卫生行业来说并非新生事物。在我国，巨大的信息化浪潮大大加强了国民经济的发展和社会进步。医院信息化建设是社会信息化的一部分，是医疗卫生工作现代化的重要指标。医院实施信息化管理能有效地加强管理，提高效率，降低成本，减少医疗差错，提高医疗服务水平。但由于诸多原因，我国的医院信息化建设也存在着一些发展中的问题。 一、基本现状 　　据调查显示，在我国500多家大型综合医院（三甲）及1000多家县市以上二级医院中，有三分之二以上的医院已经实施或正在实施医院信息化系统。通过信息化系统建设，提高了医务人员工作效率，加快了病人就诊的速度，有效地解决了群众看病难和病人知情权的问题，堵住了财务管理、药品管理中的漏洞，使医院医疗质量随着信息化程度的提高得到了前所未有的进步，同时也是为全国大中小型医院的信息化建设创造了良好的市场环境。 二、存在的不足 尽管医院信息化建设取得了可喜的成绩，但如何进一步提高医院信息化建设的内涵和质量，是摆在我们面前的关键课题，由于目前缺乏专门的理论研究和多种学科人员的协同探索，仍处于一种任务式的原始发展模式，以至于整体应用水平不高，系统发展模式单一，与管理者的需要相差太远，同时还存在一些多年来未能完全解决的问题。 １、认识不足导致系统成功率低、层次低。 有许多的医院管理者对医院信息化实施的认识存在着偏差。对建设投入不足，认为“信息化建设只花钱，没有经济效益”或者认为信息化建设一步就能到位，没有认识到信息化建设是一个学习——建设——积累——改造——提高的发展进程。认识上的误差是导致系统成功率低、应用层次低的主要原因。这些医院资金投下去相当长的时间，除了硬件设备买进来之外，要么软件系统不能运行，要么仅有少部分功能得以实现、对数据的深加工、整理与分析能力较差，以致无法达到为医院决策提供支持的需求，这样就看不到全院效益的提高，与事前期望相差太远。 ２、医院管理水平参差不齐，技术力量薄弱，制约了信息化建设的发展。 信息系统的成功实现与医院的管理水平之间有着辩证关系，同一个软件可能一家医院运作十分成功，在另一家医院却会全面失败，其原因决不是计算机技术上的问题，更在于医院的管理水平与风格。有些医院信息技术人才极其缺乏，无法对HIS系统的正常运行提供有质量的技术支持和服务；在无可靠技术人才的情况下，要保证几十台，上百台PC机，以及在复杂前台体系中运行（全天候24小时不间断）的医院信息系统正常工作，是难以置信的，更何况医院信息系统所需求的是真正既懂得医疗管理又是IT技术专家的复合型人才。 ３、缺乏统一的系统标准。 软件的可用性和灵活性较差；从信息表达的分类代码，到信息处理的流程、接口、习惯、计算方法以及报表内容、格式等等均缺乏统一的规范的标准，已严重限制数据的可用性和技术的推广，我国的医院信息化的基础研究和标准化工作相对薄弱已成为HIS产品开发与推广的瓶颈。 ４、系统的安全性差以及涉及网络管理过程中的法律法规不健全。 系统一旦全面投入运行，整个医院的正常工作秩序常常因系统故障而陷入混乱；系统在业务高峰期等情况下，频繁的网络故障也使操作者和管理者怨声载道，技术支持人员战战战兢兢，如履薄冰。 我国的信息安全立法尚处于起步阶段，还未形成一个具备完整性、适应性和针对性的法律体系。随着医院信息化的不断发展，网络信息安全管理涉及的范畴正日益扩展，影响因素也在逐渐增多。如有的网络监管处于无序状态、利用网络系统犯罪、未经请示擅自拆卸和变更网络通信设备设施等，给医院财产造成重大损失。　　医院信息系统的应用，医务人员都将全部实现利用计算机完成上述过程的记录。这些记录虽然能满足医疗、护理管理和应用上的需求，但是，都涉及到医患双方合法权益维护的问题。对医院信息化来讲，存在法律行为规范的约束和法律依据的空白问题。三、解决策略 （一）、建立健全卫生信息化建设的法规体系。 １、积极借鉴国外已有的成功经验，结合我国医院信息化建设、应用和管理的需要，制定相应的管理性的法律规范。一是尽快建立涉及医疗护理执行过程的卫生信息立法。在充分体现法律法规的严肃性、公平性和公正性的原则下，从维护医患双方的合法权益出发，使医与法、现代信息技术与医疗护理工作达到完美结合。尤其是涉及到电子病历系统应用过程中和医疗护理执行过程中的法律认可问题，必须加以法律认可下的规范化、具体化及条文化，使之成为医务人员必须遵守的法律规范。二是建立健全信息