内分泌与代谢性疾病课件（82页）.pptVIP

慢性并发症 植物神经病变  瞳孔异常：瞳孔对光反射消失、缩小或不规则，而调节反射正常。 泌汗异常：上身多汗，下身少汗。 消化道异常： 胃排空延迟，顽固性腹泻或便秘，或出现腹泻便秘交替现象。 膀胱功能异常： 早期表现为尿流无力、排尿困难，后期膀胱麻痹，膀胱尿残余量增加，尿失禁和尿潴留。 心血管系统： 可出现正常呼吸性心律不齐消失和持续心动过速，尚可出现体位性低血压。此外由于交感神经张力降低，患者不能感知低血糖的发生。 慢性并发症 （四）眼的其他病变：主要有糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、虹膜睫状体炎和屈光不正等。 慢性并发症 （五）糖尿病皮肤病变 多发生于四肢，以下肢多见。有糖尿病性水泡、胫骨前褐色斑等。糖尿病性潮红也较常见，为弥漫性淡红色斑，可发生于颜面和手足。皮肤血管异常可致皮下出血、瘀斑、紫绀甚至溃疡形成，溃疡易合并感染，常迁延不愈。 八、实验室检查 (一)?尿糖、尿酮体测定 尿糖监测受到肾糖阈变化的影响，临床应用时仅作为参考。机体代谢紊乱严重时尿酮测定常呈阳性反应，新发糖尿病患者尿酮阳性提示1型糖尿病的可能性较大。  实验室检查 （二）血糖测定 是糖尿病诊断的主要依据，也是评价疗效的主要指标。目前多采用葡萄糖氧化酶法测定。WHO和ADA定义的正常空腹血糖水平是6.1mmol/l(110mg/d