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不孕症： 有正常性生活，未避孕一年未妊娠者 原发性不孕 继发性不孕 患病率（育龄人群中比率） 日本 20% 英国 17% 美国 15% 中国 7-10% 【分类】 原发不孕：从未妊娠 继发不孕：曾有妊娠 绝对不孕：无法纠治 相对不孕：可以纠治 【原 因】 女性因素占40% 男性因素占30%-40% 双方原因（或不明）10%-20% 正常受孕过程 正常排卵/生精→性交→ 输卵管壶腹部受精→ 卵裂并向宫腔移动→ 胚膜发育同步→着床 →胚胎生长发育 任何一环节异常即可不孕或不育 (1)排卵障碍：25%-35% ①卵巢病变：发育不全、早衰 PCOS 肿瘤 内膜异位症 ②HPOA功能紊乱：功血、闭经 高泌乳素血症 ③全身性疾病：甲亢，营养不良 肾上腺皮质功能异常 (2)输卵管因素：50% 不孕最常见因素 运送精子、捡拾卵子及 转送受精卵的功能受损 常见病因：先天发育不全 炎症、继发感染 （3）子宫因素： 先天发育不良、畸形 子宫病变：肌瘤、炎症、 结核、粘连、息肉 内膜分泌反应不良 （4）宫颈因素： 先天性发育不良 宫颈