医疗费用控制与医疗保险纵向一体化研究汇.pdf

摘要 白二十世纪七十年代以来，医疗费用的过快增长以及如何控制医疗(保险)费用 的过快增长已成为世界各国面临的一个共同问题，这使医疗服务和医疗保险制度日益 成为各国研究的热点。几十年来，这种研究配合经济学理论本身的发展，在发达国家 形成了健康经济学(HealthEconomies)体系。包括医疗服务经济学、医疗保险经济学、 药品(医疗器械)经济学、医疗科技教育分析以及国家对医疗保险服务干预方法的分 析。但欧美一些国家医疗(保险)费用的持续增长，表明在控制医疗费用方面还需要 进行更深的研究和探讨。近几年，医疗费用增长过快、医疗保险发展滞后、医疗保障 相对不足等一系列问题在我国显得十分突出，而以医疗费用以及医疗保险服务为研究 对象的系统性经济学分析在国内目前基本上还是一个空白。基于此，本文把医疗费用、 医疗保险、医疗保障以及三者之间的相互关系作为研究的主要内容。 首先，简单观察医疗费用增长的一个有效方法是我们假设一个公式：医疗费用= 医疗数量×医疗价格。如果在医疗价格相对稳定的前提下，医疗费用的过快增长是由 于医疗数量的过快增长(诸如医疗保险制度的边界过宽、不合理的消费倾向等所引起 的总诊疗人次和住院天数增加)所致，那就表明现行的医疗保障制度还存在着或者出 现了偏差；如果在医疗数