艾滋病11.pptVIP

传播途径：性接触、血液、母婴传播 发病机制：病毒侵犯辅助性T淋巴细胞，导致 机体细胞免疫功能严重缺陷，最终 并发各种机会性感染和肿瘤． 临床特点：发病缓慢，多系统损害，病死率高 人免疫缺陷病毒（HIV） 1、 分型 逆转录病毒科，慢病毒属。单链RNA病毒。 HIV－1 13个亚型。全球广泛 流行。 HIV－2 7个亚型。主要流行于西非。 我国新疆、上海等地亦有发现。 1、分型 1、分型: 1、分型: 传　染　源 病人 无症状病毒携带者 HIV在各种体液中的浓度 传 播 途 径 1、性接触传染（主要途径） 2、注射途径传染 3、母婴传播 4、其他途径：带病毒者器官 移植、人工受精、 医护人 员意外事故感染 2009年，我国新发感染者4.8万，其中32.5%来自同性，42.2%来自异性，1.05%来自母婴传播，24.3%来自静脉吸毒。 性接触已成为我国最主要的传播途径。 HIV感染的传播 有效性： 经血传播 〉 母婴传播 〉 经性传播 重要性： 经性传播 〉 母婴传播 〉 经血传播 男同性恋者 性乱交者 静脉药瘾者 血友病和多次输血者 父母是HIV感染者的儿女 HIV主要侵犯和破坏CD4＋T 细胞，致CD4＋T细胞计数 逐渐下降，至﹤0.2×109个/L， （200个/μl）时，即进入临床艾滋病阶段 1、HIV感染CD4＋T 细胞过程 gP120—CD+4结合 gP41 病毒包膜与T淋巴细胞膜融合 RNA DNA 与宿主基因组整合（前病毒） 激活 再侵犯新的靶细胞 HIV感染过程 2、 CD4＋T 细胞受损的方式和表现 1、）病毒直接损伤 2、）非感染细胞受累(间接损伤） 3、）干细胞受损（来源减少） 4、）免疫损伤 3、其他免疫细胞损伤 单核-巨噬细胞功能异常 HIV储存库 运输HIV B细胞功能异常表现 多克隆化 免疫性下降 NK细胞功能受损 类血清病症状 ， 持续3～14天左右； 血检可查出 p24 抗原 血病毒含量高 窗口期（window phase) 1、? 体质性疾病：发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体重下降、慢性腹泻、易感冒、淋巴结肿大、肝脾肿大 又称“艾滋病相关综合征” （AIDS Related syndrome ARS) 持续性全身淋巴结肿大综合征 （persistent general lymphadenopathy PGL） 除腹股沟以外，其他部位两处或以上的淋巴 结肿大。 直径1Cm，质柔韧，无压痛，可活动。 持续时间3个月以上 2、? 神经系统症状 3、 严重免疫缺陷------各种机会性病原体感染 4、? 免疫缺陷继发肿瘤 5、? 免疫缺陷并发其他疾病 AIDS患者常见各系统临床表现 肺 部：肺孢子虫肺炎 （ Pneumocystis carinii pneumonia PCP) AIDS患者常见各系统临床表现 肺 部：肺孢子虫肺炎 （ Pneumocystis carinii pneumonia PCP) AIDS患者常