韩氏镇痛使用指南1.docVIP

韩 氏 镇 痛 仪 使 用 指 南 目录 第一章 总则 一、韩氏镇痛仪穴位选择原则………………………… 二、常用镇痛穴位定位和图例………………………… 三、韩氏波选择………………………… 四、刺激强度选择………………………… 五、治疗时间、电流强度、疗程………………………… 第二章 各部位常见疼痛使用指南 （一）头面部疼痛………………………… （二）颈部痛………………………… （三）肩、上肢痛………………………… （四）胸、背部痛………………………… （五）腰腿足痛………………………… （六）胃脘痛………………………… （七）腹部疼痛………………………… （八）慢性关节痛………………………… （九）周围血管性痛国际疼痛学会1986年提出了疼痛的定义，该定义为：疼痛是与组织损伤或潜在的组织损伤相关的一种不愉快的感觉和情感经历。疼痛，是许多疾病的常见或主要的症状。疼痛不仅给患者带来极大的痛苦，而且还对中枢神经、循环、呼吸、内分泌、消化和自主神经等系统造成不良影响，因此，解除疼痛是治疗疼痛性疾病的重要工作，也是病人。5大生命指征”加以重视，把慢性疼痛当作一种疾病来认真对待。自古以来，人们就一直在寻找疼痛的原因及其治疗方法，随着社会经济和文化的发展，人类生存质量的改善和提高，人们对疼痛治疗需要日益增加。，0余年来反复研究、试验，对低频电脉刺激穴位镇痛所验证出效果最佳的波形。主要有9种波形，其基本刺激参数为：2Hz、100Hz、2/100Hz 2Hz可激发脑和脊髓中产生内吗啡肽、脑啡肽和内啡肽三种内源性吗啡； 100Hz产生强啡肽这一种内源性吗啡； 2/100Hz两种频率相互交替的疏密波（D－D波），可以同时产生四种内源性吗啡。人体和动物实验表明，每3秒钟交替的设计，最符合内源性吗啡（神经介质）半衰期的要求，可获最佳效果。 “韩氏镇痛仪”以其特定的频率和波型（韩氏波）刺激相关穴位后，既可兴奋粗纤维在脊髓关闭疼痛闸门，减少疼痛信息向中枢的传递，又能有效地促使中枢的不同脑区释放阿片肽类及其它神经化学物质，阻滞中枢神经细胞对外周传入疼痛信息的感受，快速提高全身的抗痛能力。 一、韩氏镇痛仪穴位选择原则 【镇痛主穴】 A（合谷、劳宫 ）、（足三里、阴凌泉）、（阿是穴＋辨证穴） B（内关、外关）（阿是穴＋辨证穴） 使用指南中对常见疼痛提供了几种配穴方案以适用不同个体，患者可以在治疗中以镇痛效果最佳为主选配穴。 二、常用镇痛穴位定位和图例 内关：在手掌侧腕部横纹上2寸，在中间2条筋处。 外关：在手背侧腕部横纹上2寸，在前臂外侧正中线上，位于前臂两个掌骨间。 合谷：在手背第一、第二掌骨之间，在第二掌骨中点处 劳宫：在掌心第二、三掌骨之间，屈指握拳时中指下是穴 阴凌泉：在小腿内侧当胫骨内侧髁后下方凹陷处。 足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指。 三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。 阿是穴：以痛为俞即压痛点。 三、韩氏波选择 一般疼痛宜选用2/100Hz为宜。特定情况下，可有特定要求，例如治疗脊髓损伤而引起的肌肉痉挛，必须用AM100Hz起伏波效果最好，如用2Hz 则无效。 四、刺激强度选择 开始电流从最小开始，以引起肌肉微微颤动为宜，在适应范围内，应鼓励采用较强的刺激。通常在5~15mA时，开始有所感觉，多数病人可接受12~20mA的强度。 五、治疗时间、电流强度、疗程 每次治疗时间30～60分钟，电流强度为15～20mA，一个疗程7～10天，间隔2～3天继续下一疗程。 第二章 各部位常见疼痛使用指南 一、头面部疼痛 头面部疼痛包括血管性、紧张性头痛；偏头痛、丛集性头痛、枕大、枕小神经痛；三叉神经痛、非典型面痛、颞颌关节痛、颞动脉炎等 共同紧张所造成的一种疾病 【穴位定位】 行间：第1、2趾间,趾蹼缘的后方赤白肉际处 太溪：内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的中点凹陷处 太阳：正确位置是由眉梢到耳朵之间大约三分之一的地方,用手触摸最凹陷处 率谷：耳尖直上入发际1.5寸 偏头痛 偏头痛是周期性发作的血管性头痛。其特点为头痛在一侧，伴有恶心、畏光等。先兆表现为疲劳感，易激动或精神抑郁，眩晕、耳鸣、短暂遗忘，少数偏瘫。头痛开始为一侧额颞部位，眼眶周围，眼球后，或一侧头部或全头痛，逐渐重，呈搏动性剧烈疼痛且与静脉一致，半小时左右最严重伴恶心呕吐，面色苍白，畏光。 紧张型头现代都市人的一种常见的都市病。其发病率之高，可谓头痛之最。大约半数以上的头痛病人可归入紧张型头痛的范畴。工作的压力、疲倦，以及颈部肌肉长期处于某姿势(如伏案工作和学习)是导致紧张型头痛的主要原因。牙痛 一种常见疾病。其表现为：牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿（蛀牙）或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起的。中医认为牙痛是由