2006-2008孕产妇生殖道感染B群链球菌耐药性监测.pdfVIP

从表2可见对铜绿假单胞菌耐药率较 显较低，提示主要原因为本院检出的大肠埃 低的抗生素有阿米卡星、美洛培南、头孢哌 希菌产超广谱p一内酰胺酶(ESBLs)较严 酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、氨曲南、 重，结果显示大肠产ESBLs占44．O％。 哌拉西林、妥布霉素、头孢他啶、头孢眈肟、 嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)是条件致 庆大霉素、左旋氧氟沙星、环丙沙星、亚胺 病茵，常发生于各种基础疾病及使用广谱抗 培南，耐药率均少于30％，多数是用于治 生素的患者，近年来该菌的分离率逐渐增高 疗铜绿假单胞菌的首选药物，可作为本地区 ，占假单胞菌属的10％一15％，成为医院内 临床的经验用药。本组结果中亚胺培南敏感 感染的重要致病菌之一，可以引起呼吸道、 率(66．67％)较一些国内调查结果低，头泌尿道、消化道及心内膜炎、菌血症等多种 孢西丁的耐药率达96．43％之高，有报道 感染性疾病，并对常用抗生素具有广泛耐药 指出12．5％亚胺培南不仅可以造成铜绿 性，对碳青霉烯类抗生素和氨基糖甙类抗生 假单胞菌对本身的耐药，而且还会对哌拉 素具有天然耐药性。从其药敏情况中可见： 西林、环丙沙星、头孢他啶的多药耐药， 用于常规治疗SMA下呼吸道感染的抗生 4％)、复方新诺 为减少其进一步耐药，应注意避免滥用和 素有左旋氧氟沙星(7．1 首选用药，应更合理的使用。阿奠西林／ 克拉维酸、头孢唑啉、头孢西丁耐药率大 ％)、环丙沙星(35．71％)，它们的耐药 于90％，不适于治疗铜绿假单胞菌引起的 率均有上升趋势。 下呼吸道疾病。有报道表示已出现了对亚 本院引起下呼吸道感染的细菌以革兰 胺培南、哌拉西林、头孢他啶、氨曲南、 阴性茵为主，不同菌种对抗菌药物的耐药 头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、 率存在较大差异，因此，临床医生应及时 头孢吡肟等l2种抗生素耐药的铜绿假单 了廨本地区细菌分布及耐药情况，合理使 胞菌，所以临床应提高避免滥用抗生素的 用抗生素，避免抗菌药物使用不当而诱导 意识，学习联合用药对于治疗危重的铜绿 产生多重耐药菌株，以便更好地控制感染， 假单胞菌引起的呼吸道感染十分必要。最 减低二重感染的发生率。 后可考虑多粘菌素E这个毒力较强的抗生 素作为多重耐药菌株的最后防线，其敏感 性可达98．7％。 感染B群链球菌耐药性监测 近年广州地区的大肠埃希菌对B一内酰 北京市海淀区妇幼保健医院贾忠兰 胺酶类抗生素的耐药性在逐年上升，与其相 王青杨莹100080 比，本院的药敏结果显示除头孢西丁( 12．50％)外，其他均高达81．25％一87．50B群链球菌(streptococcusagalact ％，应该引起临床的足够重视。与单一抗生 iae)是一种寄居于人类下消化道及泌尿生 素药敏结果相比，加有0一内酰胺酶抑制剂 殖道的革兰氏阳性链球菌。常引起妇女生 的阿莫西林／克拉维酸、哌拉西林／他唑巴 殖道感染，尤其是妇女在围产期感染，会 坦、头孢哌酮／舒巴坦和亚胺培南耐药率明 对孕妇及新生几造成极大的危害。B族溶 19 血性链球菌已被美国列为围产期感染的首 软件进行数据处理和分析。 要病原菌之一。因此如何选用安全、有效 二、结果 的抗生素进行B群链球菌感染的产前产后