2007-2008年沈阳市医疗机构消毒效果监测分析.pdfVIP

人员紧张心理，才能提高穿刺成功率，减 少病人的痛苦。减轻经济负担。我科初期 使用该型留置针成功率仅约70—80％，后 机构消毒效果监测分析 经过反复培训，目前。我科穿刺成功率大 沈阳市疾病预防控制中心消毒科李从群 干95％。 玉大凡穆金萍110031 3、美国疾病控制中心对针刺伤感染的 前瞻性研究表明，1次被HIV或HCV污根据全国疾控机构工作规范要求，两 染的针刺伤引起感染的可能性分别为O．3 年来，我们对全市大部分二级以上医疗机 ％-0．5％、4％一lO％，而易感人群发生1构医院感染控制重点科室的环境及环节进 次HBV污染的针刺伤后感染的机会为6％行了消毒效果的监测。通过监测，掌握了 我市医疗机构消毒、灭菌质量并发现存在 -30％，如感染源患者血液检查为HBeAg 阳性，感染概率将增高至27％-43％。有的问题。现将结果报告如下。 研究表明，使用无针头的产品，可使与针 一、材料与方法 头有关的针刺伤减少43．O％，而具有安全 1、监测对象与内容：各级医疗机构重 保护性装置的产品可使针剃伤的发生率减 点科室空气、物表、医护人员手、无菌包、 少76．O％。升级的医疗器械虽然提高了成 使用中消毒剂、内窥镜、口腔科手机、污 本，但可减少或避免的针刺伤的发生。升 水监测。其中，07年省级医院5家，市级 级输液医疗器械对预防针刺伤的发生可起 医院9家，区级医院14家。08年省级医 1 到事半功倍的效果。 院5家，市级医院12家，区级医院1 4、密闭式防针刺伤安全型留置针，较 家。每年均为28家。 传统留置针价格高(约20元／支)，在操 2、采样方法及判定标准：按卫生部“消 作前需要给病人做好健康指导，讲解使用 毒技术规范》要求，现场采样并送检。按 密闭式防针刺伤安全型留置针的优点、费 用情况及携带留置针的注意事项。同时， 判定。 针尖保护系统装置会增加利器盒的使用数 二，结果 量，耗材支出增加。 07—08年医疗机构空气监测情况(表1) 手术室、供应室、母婴同室空气监测乙型 溶血型链球菌，均未检出。 Q!坦8年医疗机构物体表面监测情况(表2) 07年08年 样品数合格数合格率％ 样品数合格数合格率％ 内窥镜 12 9 75．OO 14 11 78．57 手机(牙钻) 14 12 85．71 14 14 100 无菌包 13 12 92。31 14 14 100 污水 13 9 69．23 19 16 84．21 07、08两年监测的医疗机构所有样均达到100％。08年所有监测内容合格率 品均未检出致病菌。08年灭菌物品合格率 较07年有明显提高，特别是母婴同室空 气合格率明显高于07年，经统计学处理， 果中可见，医院污水、内窥镜、医护人员 手、重点科室空气等监测结果还不能全部 pO．05，07、08两年母婴同室空气合格 率差异有显著性。 达到国标要求，还需要进一步提高认识， 三、讨论 加强管理