2005年～2007年疾病谱变化分析.pdfVIP

2005年一2007年疾病谱变化分析 430015武汉市湖北省新华医院胡靖琛 为了探讨我院近三年住院病人疾病谱的变化，为医院未来5-10年学科建设发展方向提供依据，我们 对本院2005．2007年住院病人疾病构成情况进行统计分析，结果如下： l资料来源 资料来源于我院病案首页数据库和《湖北卫生统计》，疾病分类按国际疾病分类法ICD．10进行分类， 资料真实、可靠。 2结果与分析s l，女性病人明显多于男性病人。 2．2年龄构成我院住院病人60岁及以上人员占40。4％，为我院就医人群疾病最好发年龄段，其次是15～ 44岁人员，占36．2％，45～59岁人员占22．4％，5～14岁人员占0．8％，5岁以下人员占0．2％。 2．3疾病构成分析 表1 2005年～2007年住院病人前十位系统疾病构成比及顺位 92．4％，其中，前5位疾病是循环系统疾病、妊娠、分娩和产褥期小计、消化系统疾病、损伤与中毒、呼 吸系统疾病，它们占全部住院人数的66．7％，这些疾病的诊断、治疗应成为我院医疗工作的重点，湖北地 区疾病2006年顺位前5位的是：损伤与中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、妊娠、分 娩和产褥期小计，我院疾病谱与之不同，循环系统疾病居首，与我院是“湖北省脑科中心”，坚持脑科特 色办院的策略分不开¨j。 和2005年相比，妊娠，分娩和产褥期小计、眼和附器疾病小计、血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的 疾患小计、耳和乳突疾病小计四个系统患病例数分别减少265例、36例、9例和5例，其它系统疾病患病例 数均增加，增加例数居前5位是循环系统疾病小计(增加506例)、内分泌、营养和代谢疾病(增加346例)、 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(305例)、肿瘤(203例)、呼吸系统疾病(262例)。 从疾病分类构成顺位排列来看，我院出院病人的疾病构成比较稳定，尤其是前5位系统疾病近三年保 持不变，仅肌肉骨骼系统和结缔组织疾病2007年直升4位至第8位，其它系统疾病略有波动。 化系统疾病(79例)、损伤与中毒(43例)，这五类疾病病死人数占全院死亡人数的85．6％。 204 住院病人的56．3％，特别是脑血管病、剖宫产、糖尿病、高血压和缺血性心脏病前5个单病种，共计11138 例，它们占全部病种的34．0％，抓好这五个疾病的专科建设，以点带面带动其它专科的发展，学科建设 还有较大的市场空间。其它病种是各系统疾病的常见病、多发病，也是各专业学科发展可以重点打造的 病种。 表2 前15位单病种患病例数 见表2可知，2005—2007年患病例数呈持续上升趋势的病种有：糖尿病、脑血管病、缺血性心脏病、 支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病、高血压、颅内损伤、肝疾病。近三年增加例数前3位的是：糖 尿病、脑血管病和缺血性心脏病，减少例数前3位的是：人工流产、阑尾疾病和胆石病胆囊炎。 3讨论 3．1建立老年疾病学科群我院60岁及以上人员年龄段病人最多，多见于循环系统疾病、呼吸系统疾病、 消化系统疾病、内分泌。营养和代谢疾病小计、肿瘤，分别占全院老年病人的40．4％、11．1％、10．2％、8．4％ 和6．0％。循环系统疾病老年人占全部老年病人的比例高达40％，其它系统疾病还不能与之相比。60岁及 以上人员好发于某些单病种，以患病例数进行排序，它们是：脑血管病、缺血性心脏病、高血压、糖尿病， 这4种疾病占老年疾病的46．2％，应是老年人疾病的重点病种。 老年疾病不容忽视，建立和发展老年疾病学科群是非常必要的，我院可以以这几个主要病种作为学科 建设重点发展方向，以点带面地带动老年疾病学科的发展。 3．2坚持“大专科小综合”的发展策略据《湖北卫生统计》可知lll，湖北省近三年患病例数增加较多的 系统依次有：循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、损伤与中毒、妊娠、分娩和产褥期小计、消化系统疾 病、泌尿生殖系统疾病、内分泌、营养和代谢疾病小计，患病例数增加较多的系统疾病是各医院学科建设 应该关注的病种。 循环系统疾病是湖北地区近三年增长最快的系统疾病，我院几年前就确定“大专科小综合”的发展策 略，大专科就是脑科，几年来我们举全院之力打造脑科特色，使之有了长足地进步。实践证明，我们以脑 科为特色具有前瞻性，顺应了疾病谱的发展变化，所以我们应坚定不移地继续打造脑病专科特色。 3．3妊娠、分娩和产褥期疾病的发展妊娠、分娩和产褥期小计在湖北地区患者人数呈上升趋势，我院患 病例数减少，