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连续腰麻与全麻对心肌钙蛋白和心肌酶影响的比较

论 者 中外医学研究 2011年4月 第9卷 第12期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH 磐 ≯孽季 。碧≯t|强 营爱≯l分≯≯誊巷0弦l参赞 l蕾露∥。《 善簪≯。|毒菪叠 参 ≯镬譬露露舅 连续腰麻与全麻对心肌钙蛋 白和心肌酶影响的比较 李刚 陈杰 张志辉 陈慧豪 陈国振 东莞市中医院(广东 东莞523005) 摘【要】 目的 比较连续腰麻(CSA)与全麻(GA)对行下肢骨科手术老年冠心病患者心肌钙蛋白和心肌酶的影响程度。方法 选择行下肢骨科手术老年冠心病患者6O例,年龄65~90岁,ASAII级,分成CSA组(c组)和GA组 (G组),每组30例。监测记录麻醉 前后各时点MAP、HR、SpO2变化及心电图ST段改变情况。在麻醉前、术后第 l天采集静脉血,测定心肌钙蛋 白I . (CTnI)、肌酸激酶 (CK)及肌酸激酶同工酶 (CK—MB)。结果 与T0比较,C组 内麻醉后各时点MAP、HR、SpO,无显著变化(P0.05),G组MAP、HR 在Tl、T7升高(P0.05);C组CTnI、cK—MB处于低值 [≤(0.23±0.03) L,(10.62±3.65)U/L],麻醉前后无显著变化 (P 0.05);G组CTnI、CK—MB术后第 1天[(0.69±0.11) L,(23.10±3.75)U/L)]较麻醉前升高 (P0.05),较 c组升高 (P O.05);两组CK术后第 1天均升高(P0.05)。结论 CSA镇痛完全,循环功能稳定,不引起下肢骨科手术老年冠心患者cTnI和 CK—MB升高;GA气管插管和拔管时可引起老年冠心患者 cTnI和 CK—MB升高。 【关键词】 老年冠心痛患者; 连续腰麻; 全麻;心肌钙蛋白I;心肌酶 Effectofcontinuousspinalanesthesiaandgeneralanesthesiaoncardiactroponin I andmyocardialenzyme ,CHEN , ZHANGZhi—hui,CHENHui—hao,CHENGuo—zhen.DongguanHospitalofTraditionalChimesMedicine,Dongguan523005,China 【Abstract】 Objective Tocomparethemyocardialinjuryofusingcontinousspinalanesthesia(CSA)andgeneralanesthesia(GA)on coronaryheartdiseaseinelderlypatientsthroughcheckingcardiatroponin I (CrnI)andmyocardialenzyme.Methods SixtyASA lIpatients aged65—90yearsweredividedintotwogroup:CSAgroup(C,n=30)andGAgroup(G,n=30).MAP、HR、SpO2atpro—anesthesiaandpost — anesthesiaweremonitored.STvariationinECGwasrecorded.Bloodsamplesweretakenbeforeanesthesiaandonthefirstpostoperativedayfor determinationofbloodCTn I,CK andCK—MBactivities.Results MAP、HR、SpO,aroundanesthesiainthegroupCwasnotremarkable changces.MAP、HRinthegroupGwasincreasedatTl,T7.CTn IandCK—MBinthegroupCwereatlowlevel,notchanges.CTn Iand CK—MBinthegroupG wasincreasedonthefirstpostoperativeday.CK ineachgroupwasincreased significantlyonthefirstpostoperative day.Conc

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