深静脉血栓预防与相关治疗看护管理 汪.pptVIP

上肢DVT的临床表现 疼痛、肿胀、麻木不适、轻度发绀 上臂、胸壁皮下静脉扩张，非凹陷性水肿 深静脉血栓形成（DVT) 1 2 3 4 血栓发生部位--下肢 5 小腿深静脉血栓形成 股静脉血栓形成 髂股静脉血栓形成 股青肿 股白肿 股青肿和股白肿较少见，是一种紧急状况，需紧急手术取栓，方能挽救患肢 。 患肢肿胀 周经增粗 疼痛或压痛 浅静脉扩张 行走患肢易疲劳或肿胀加重 皮肤色素沉着 下肢深静脉血栓的症状与体征 临 床 表 现 下肢深静脉血栓形成 最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。患下肢深静脉血栓形成病人，局部感疼痛，行走时加剧。轻者局部仅感沉重，站立时症状加重。体检有以下几个特征：①患肢肿胀。肿胀的发展程度，须依据每天用卷带尺精确的测量，并与健侧下肢对照粗细才可靠，单纯依靠肉眼观察是不可靠的。这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿肿胀严重时，常致组织张力增高；②压痛。静脉血栓部位常有压痛。因此，下肢应检查小腿肌肉、腘窝、内收肌管及腹股沟下方股静脉；③Homans征。将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时，刺激小腿血全静脉而引起；④浅静脉曲张。深静脉阻塞可引起浅静脉压升高，发病1、2周后可见浅静脉曲张。 临 床 表 现 1、栓塞