2009医药经济预测.pptVIP

相关影响因素分析 据消息人士透露，医改方案实施细则中一个重要变化： ——基本药物定价与生产环节的说法可能有所调整 可能将原来统一定价方式改为实施国家指导价，由各省在招标采购过程中确定最终价格 此前的“定点生产”说法也有可能在操作环节中通过向所有有条件企业统一招标来实现 NEW 对医药生产企业是个利好，令基本药物的生产和销售更加市场化，并保证公平性 五项改革之二 —— 初步建立国家基本药物制度 重点加强县级医院(含中医院)、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。 五项改革之三 —— 健全基层医疗服务体系 支持建设东部贫困地区卫生院 3300多个 超过15亿元 支持建设农场、林场和海岛基层卫生机构 近3000个 6亿元左右 支持农村卫生项目 7300多个 资料来源：卫生部 5500余个 村卫生室 1610个 乡镇卫生院 72个 县中医院 59个 县妇保站 26个 县医院 乡镇卫生院的投资18亿余元 其中： 26.21亿元 相关影响因素分析 2008年，中央安排专项投资111亿元支持农村和社区医疗卫生服务体系建设。其中：第4季度新增投资48亿元 制定并实施国家基本公共卫生服务项目，从2009年开始，逐步在全国建立统一的居民健康档案。 增加公共卫生服务项目，提高经费标准。 充分发挥中医药作用。 五项改革之四 —— 促进基本公共卫生服务逐步均等化 2009年广东省卫生工作会议上获悉，从今年开始，要落实基本公共卫生服务覆盖城乡居民，将逐步建立居民健康档案： 广东要逐步建立居民健康档案，为65岁以上老年人进行健康检查； 为3岁以下婴幼儿提供生长发育检查； 为孕产妇提供产前检查和产后访视； 为35岁以上妇女提供宫 颈癌和乳腺癌筛查； 为高血压、糖尿病、精神疾病等慢性病患者提供社区干预措施； 将乙肝疫苗免费接种由6岁扩大到15岁等。 相关影响因素分析 今年开始试点，2011年逐步推开。 改革公立医院管理体制和运行、监管机制，提高公立医疗机构服务水平。 推进公立医院补偿机制改革。 加快形成多元化办医格局。 五项改革之五 —— 推进公立医院改革 公立医院取消药品“顺加作价” 相关影响因素分析 在2009年全国卫生工作会议上，卫生部长陈竺专题阐述了中国医改新政。为改变公立医院“以药养医”的局面，中国新一轮医改试点将取消公立医院加价售药。同时，患者享受诊断等服务要增加药事服务费。 中国新一轮医改试点将取消公立医院7%-15%的加价售药 增设药事服务费 (纳入基本医疗保障报销范围） 调整部分技术服务收费标准 增加政府投入 （包括住院医师培训、离退休人员费用和政策性补贴） 药事服务费——指医生和医院在向患者提供诊疗服务时，就向患者提供的合理、安全用药方案，加收的一项费用，也包括药品在用于患者前的运输储存等物耗成本。 名词解释 公立医院取消加价售药 相关影响因素分析 广东试点取消公立医院药品加价 广东计划在深圳、韶关、湛江3市试点，逐步取消目前公立医院15％的药品收入加成，以切断医药利益链条，改变“以药养医”的管理体制 据测算，如果取消药费15%加成，一般三甲医院每年将损失数百万元乃至近千万元 各级政府将加大财政补贴，省财政将给予转移支付，市县区也要加大投入。深圳市已经表态将补贴医院的药费亏损，另外还将适当提高医务人员的劳务技术价格，比如专家诊费、手术费等。 可以遏制医生滥开“大处方”的利益冲动，切实减轻患者负担； 也有利于医药市场的健康发展 影 响 相关影响因素分析 取消公立医院15%药品加价可能产生的影响 医院经营是否能维持？ 医院解决途径： 提高诊疗收入或者政府补贴； 提高医疗服务的价格； 购进药品后，拖欠医药公司货款； 将压力转嫁到药企身上，进一步压缩药企利润空间。 能否解决“用药贵”？ 对医生过度用药的问题并没有限制，医生依旧可以通过开大处方、开贵药好药，来从药企获得回扣； 医院从药品上获得的利润少了，必然会通过增加检查项目等补回来； 药企会更加积极地使用各种手段‘督促’医生用自己的药品。 零售药店何去何从？ “零差率”一旦全面推行，全国34万家零售药店将面临彻底的洗牌。 相关影响因素分析 相关影响因素分析 3年内政府卫生投入8500亿元 近年来，政府卫生投入的增幅高于卫生总费用的增幅 ↑2.2个百分点 ↑1.9个百分点 ↓4.1个百分点 2007年 2007年，全国卫生总费用达11289.5亿元，人均卫生费用854.4元，卫生总费用占GDP的4.52%。其中，政府、社会和个人卫生支出分别为20.3%、34.5%和45.2%。 预计2008年卫生总费用将达到12218亿元，人均卫生费用