第十六节 补 虚 药.pptVIP

【教学内容】 1.补气药 掌握：人参 党参 黄芪 白术 山药 甘草 熟悉：西洋参 大枣 太子参 了解：扁豆（附：扁豆花 扁豆衣） 饴糖 蜂蜜 刺五加 绞股蓝 红景天 沙棘 2.补阳药 掌握：鹿茸（附：鹿角胶 鹿角霜） 淫羊藿 杜仲 续断 菟丝子 熟悉：巴戟天 补骨脂 紫河车（附：脐带）肉苁蓉 蛤蚧 益智仁 沙苑子 冬虫夏草 了解：锁阳 仙茅 海狗肾（附：黄狗肾） 海马 韭子 胡桃仁 胡芦巴 阳起石 紫石英 蛤蟆油 羊红膻 3.补血药 掌握：当归 熟地黄 何首乌 白芍 阿胶 熟悉：龙眼肉 了解：楮实子 4.补阴药 掌握：北沙参 麦冬 龟甲 鳖甲 枸杞 熟悉：天冬 玉竹 石斛 百合 黄精 墨旱莲 女贞子 了解：南沙参 黑芝麻 桑椹 明党参 1）元气虚极欲脱证 本品能大补元气，为补气救脱之要药。用于： ①元气虚极欲脱，脉微欲绝，可单用大量浓煎服，如独参汤。现代用治各种休克、心力衰竭等，常用参麦注射液； ②气虚欲脱兼见汗出，四肢逆冷者，常与之附子同用，如参附注射液； ③气虚欲脱兼见汗出身暖，渴喜冷饮，舌红干燥者，常与麦冬、五味子配伍，如生脉饮。 2）肺脾气虚证  2.肺气虚证。用于： ①肺虚咳喘、痰多者，常与五味子、紫苏子、杏仁等药同用，如补肺汤； ②喘促日久，肺肾两虚者，配伍胡桃肉、蛤蚧等同用，如人参胡桃汤、人参蛤蚧散。 3.脾气虚证。用于： ①脾气虚弱，体倦乏力，食少便溏等症，常与白术、茯苓等健脾利湿药配伍，如四君子汤； ②脾不统血，常与黄芪、白术等配伍，如归脾汤； ③脾气虚衰致气血两虚者，可与当归、熟地等配伍，如八珍汤。 3）气津两伤口渴及消渴证 热病气津两伤及消渴证。 本品能补脾肺，助运化，输精微，使气旺津生，善治气津两伤之证。用于： ①热伤气津，口渴，脉大无力者，常与知母、石膏同用，如白虎加人参汤； ②消渴证，常与天花粉、生地黄、黄芪等配伍，如玉泉丸。 4）气血亏虚心悸失眠健忘证 5.气血亏虚的心悸、失眠、健忘。 本品能补益心气，可改善心悸怔忡，胸闷气短，脉虚等心气虚衰症状， 并能安神益智，治疗失眠多梦、健忘，常与酸枣仁、柏子仁等配伍，如天王补心丹、归脾丸。 另外:本品还常与解表药、攻下药等祛邪药配伍，用于气虚外感或里实热结而邪实正虚之证，有扶正祛邪之效。 功效应用特点 性寒 功能补气养阴，清火生津， 适用于气虚津伤有热之烦倦、口渴及阴虚火旺咳喘、咯血等证。 另：欲服人参而不耐其温者可以此代之。 【具体应用】 【应用】 1.气阴两伤证。本品补气作用弱于人参，药性偏凉，兼能清火养阴生津。用于气津耗伤所致神疲乏力、心烦口渴等证，常与麦冬、五味子等同用。 2.肺气虚及肺阴虚证。本品能补肺气，兼能养肺阴、清肺火。 适用于火热耗伤气阴所致之短气喘促、咳嗽痰少或痰中带血等，常与玉竹、麦冬等同用。 3.热病气虚津伤口渴及消渴证。 补气养阴，兼能清热。适用于热伤气津所致身热汗多，口渴心烦，体倦少气者， 常与西瓜翠衣、竹叶、麦冬等同用，如清暑益气汤。 临床亦常配伍养阴、生津之品用于消渴病气阴两伤之证。 【用法用量】另煎兑服，3～6g。【使用注意】不宜与藜芦同用。 【应用】 1.脾肺气虚证。补益脾肺之功与人参相似而力较弱，临床常代替人参，用以治疗脾肺气虚的轻证。 用于中气不足的体虚倦怠，食少便溏等症，常与白术、茯苓等同用； 肺气亏虚的咳嗽气促，语声低弱等症，可与黄芪、蛤蚧等品同用。 2.气血两虚证。既能补气，又能补血，用于气血两虚之面色苍白，乏力，头晕，心悸等症， 常配伍黄芪、白术、当归、熟地等同用。 3.气津两伤证。用于气津两伤的轻证， 宜与麦冬、五味子等同用。 此外，本品亦常与解表药、攻下药等祛邪药配伍，用于气虚外感或里实热结而气血亏虚等邪实正虚之证，以扶正祛邪，使攻邪而正气不伤。 【用法用量】煎服，9～30g。 【使用注意】不宜与藜芦同用。 【应用】 用于脾肺气阴两虚证。本品性偏寒凉，药力较缓，属补气药中的清补之品。用于： ①热病之后，气阴两亏，倦怠自汗，口干少津而不宜峻补者，宜与山药、石斛等同用； ②肺虚津伤的燥咳，与北沙参、麦门冬、贝母等同用； ③心气与心阴两虚所致心悸不眠，虚热汗多，宜与五味子、酸枣仁等同用。 【用法用量】煎服，9～30g。 【应用】 1.脾肺气虚证。为补中益气要药。用于： ①脾气虚弱，倦怠乏力，食少便溏者， 单用熬膏服，或与党参、白术等配伍