精神分析取向夫妻治疗.pptVIP

父母工作对比夫妻工作 差别 在父母工作中： 孩子是解释和指导的焦点 治疗师一直留意孩子，并从父母角色出发审视夫妻 夫妻关系中父母角色之外的部分很少受重视 干预常常包括“非分析式”的工作，例如教导型的父母指导 父母工作对比夫妻工作 在夫妻工作中： 治疗师关注的是夫妻，并会探索夫妻关系的方方面面 治疗师将为人父母的功能作为夫妻关系中的一个方面来关注 孩子个人的需要或特定的亲子互动受到的关注是有限的，除非他们展示处理夫妻的动力、代际间的模式或有意义的心理上的认同 在夫妻治疗中，为人父母方面的议题以及对夫妻孩子的关注是如何出现的呢？ 孩子在夫妻治疗中的角色 孩子会承载夫妻的冲突以及父母所否认或渴望的某方面： 父母将贫乏和脆弱的方面投射到孩子身上，然后父母又会憎恨或怨恨这个孩子。 孩子用“生病”来维系夫妻间的平衡，隐藏夫妻冲突，或将夫妻绑在一起。 孩子成为一种发展的提醒者 当孩子达到父母本身承受自己家庭创伤的年龄时，亲子问题就会出现。 孩子在夫妻治疗中的角色 亲子关系为未解决的创伤在代际间传递提供了途径，它既是一种重复，又提供了修复的可能性. 父母成为了她/他年幼时那个在情绪上死气沉沉，无法触及的母亲，从而使缺失和忽视的循环继续下去 父母用孩子来满足她/他对永远没有得到的母亲关爱的渴望，在无意识上希望来弥补 “没人疼”的体验。 孩子在夫妻治疗中的角色 孩子会让俄狄浦斯竞争和被排斥的感觉浮现出来。 新生儿的出生，丈夫对母婴关系感到嫉妒 父亲或母亲会与孩子结成一对来对抗另一方，替代了夫妻与自己父母的结对，并会创造出一个良好/坏的父母分裂。 孩子在夫妻治疗中的角色 孩子成为夫妻情感投注和撤离的客体 父母将亲密感需求移置到孩子身上，使他成为被宠爱的客体，但其代价是牺牲了夫妻的关系。 夫妻结成一体愤怒地面对“问题孩子”，从而让他们自己的病理问题隐形。 孩子在夫妻治疗中的角色 孩子在夫妻和治疗师身上都创造了多重认同的可能性。 父母无意识地实现了与孩子能力不足的认同，将他从新异的、让人恐惧的情境中拯救出来。 当父母滔滔不绝地报告他们处于青春期的儿子的不良行为时，治疗师体验到了一种扑面而来的愤怒和绝望，觉得他在治疗中根本无法做对任何事情。 孩子在夫妻治疗中的角色 孩子带着夫妻的秘密并且提示了夫妻关系中的嫌隙。 在婚外情中怀上的孩子会不断提醒夫妻有着无法解决的羞耻感和内疚感 孩子会让夫妻有动机去改变 孩子的困难迫使夫妻去着手做需要做的夫妻工作 治疗师的任务 对为人父母的议题保持一个中立的姿态 在亲子互动和父母双方的互动中培养其反射功能的发展 协助夫妻用一种现实的眼光来看待孩子和彼此，既看到力量也看到弱点。 帮助夫妻适应不同的发展水平 治疗师的任务 使用贴合和解释来说明在其行使父母功能时所表现出的认同和代际间的模式 夫妻内在的父母会如何影响其目前为人父母的方式？ 有关孩子的浅层无意识幻想可能会影响为人父母的方式或抑制孩子的成长 “我想这个孩子或许能拯救我的婚姻” 治疗师的任务 帮助夫妻形成一个共同的为人父母的立场，发挥他们的创造力，并让其在为人父母的困难时刻成为彼此的支持和容器。 治疗师能容纳夫妻，所以夫妻也能容纳孩子 当夫妻缺乏为人父母的技能时，在不颠覆父母权威性的前提下提供敏锐的指导 治疗师的任务 使用移情/反移情场（个人聚焦式的移情和夫妻共享的移情）来说明和修通那些影响到父母功能的未解决的父母/孩子动力 夫妻会将治疗师理想化为“完美的父母”。当某一时刻治疗师的贴合不佳时，他们体验到治疗师也是一个人，是会犯错误的，并出现了失望、愤怒和松了口气的感觉。 在父母维度上夫妻治疗师的挑战 治疗师的极化认同 对所有人都难以共情 “把父母杀了，带着哀伤生活” “倒向”一方的倾向 责怪孩子 父母坚持认为孩子是问题所在，否认自己的贡献，隐藏夫妻间的困难。 在父母维度上夫妻治疗师的挑战 时间压力 孩子的发展没有时间等待父母产生洞见。 不平衡的权力分配 为了追踪亲子动力而丧失了有关夫妻动力的线索 自己儿童期议题的幽灵阻塞了思路 精神分析疗法进展新概念 客体关系治疗核心概念:投射认同、反移情、同理、包容 自体心理学治疗核心概念： 人的本质：自恋 夸大自体与镜映移情、理想化自体与理想化移情、另我自体与密友移情 恰好的挫折 二.客体关系治疗核心概念反移情、投射认同、同理、包容 反移情概念的转变历史: 传统的反移情概念:分析师由于自己过去未解决情结或者被病人激发某些情结,而发生对病人的情感转移现象。 在弗洛伊德看来,所以的反移情现象都是治疗的障碍。 新版反移情概念：分析师对病人的所有感受体验（温尼科特 1949 、海曼 1950 、比昂 1959 ） 比昂：“反移情的体验在我看来似乎有非常独特的性质…分析师感觉他正被操纵以便扮演一个（病人生活关系