（7次）第一节 高血压.pptVIP

2008年上半年国内16城市样本医院销售领先前20位品种 1.奥美拉唑（洛赛克） ：质子泵抑制剂。治疗胃、十二指肠溃疡及反流行食管炎。 （制剂：肠溶胶囊、注射液） 2.银杏叶制剂：脑部及周围血流循环障碍。中风、 心绞痛、脑梗塞等。（制剂：注射液、片、滴丸） 3.氯化钠:各种原因所致的失水，冲洗眼部、洗涤 伤口、低钠血症。 （制剂：0.9%、10%注射液） 2008年上半年国内16城市样本医院销售领先前20位品种 4.人血白蛋白：失血、创伤、烧伤引起的休克，脑水肿及损伤引起的颅压升高，肝硬化及肾病引起的水肿或腹水，血液透析的辅助治疗等。 （制剂：注射液，静脉注射） 5.左氧氟沙星（左克）：敏感菌引起的泌尿生殖 系统感染、呼吸道、胃肠道、皮肤和软组织、骨和关节、全身感染及败血症等。 （制剂：注射液，胶囊） 第五章 十种疾病的药物治疗 第一节 高血压 中国心血管病相关信息　 血压的定义和分类 高血压的病因和发病机制　　 高血压的临床表现及并发症 　 高血压的治疗 服用降压药的注意事项 　一、中国心血管病相关数字　　　　　 2006年12月1日，国家卫生部心血管病防治研究中心在北京发布的《中国心血管病报告二〇〇五》 显示： 全国有高血压患者1.6亿人、患血脂异常1.6亿人、超重2亿人、肥胖6千万人、糖尿病2千多万人、烟民3.6亿人 。 中国每年死于心脑血管病的人数约300万，占总死亡人数的1/3强，是中国居民健康的“头号杀手”。 　　　　 《中国心血管病报告二〇〇六》显示： 2006年全国有高血压患者2亿人、血脂异常2亿人、超重2.4亿人、肥胖7千万人、糖尿病3千多万人、烟民3.5亿人，被动吸烟者5.4亿人。 以心血管病为代表的老年性疾病大量增加，心脑血管病已成为威胁居民健康的重大疾病。 　　　　　　 　2008年4月29日上午，卫生部召开专题新闻发布会，卫生部疾病预防控制局局长齐小秋在会上介绍了第三次全国死因调查主要情况。 脑血管病　　　 　 22.45% 恶性肿瘤　 　　　 22.32% 呼吸系统疾病 　　　　 心脏病　　　 损伤、中毒 　　　 前五位的死亡原因累计占死亡总数的85%。　　　 城市前五位死亡原因依次是恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病和损伤和中毒；农村则依次是脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病和损伤和中毒。 高血压是导致心脑血管疾病的危险因素。 中国高血压病的“三高三低”特点： 患病率高、死亡率高、致残率高。 知晓率低、服药率低、控制率低。 中国在1998年设立全国高血压日（10月8日） 与发达国家比较，我国居民死亡率水平明显偏高，慢性疾病尤为突出，脑血管病是欧美发达国家的4-5倍，是日本的3.5倍；恶性肿瘤与美国、英国、法国接近，却高于亚洲国家（如日本、印度和泰国）；心脏病接近美国、英国，却明显高于法国、澳大利亚、日本和泰国。 二、血压的定义和分类 （一）血压、收缩压、舒张压 （ BP， SBP， DBP） 　 blood pressure systolic blood pressure diastolic blood pressure 血压是血液对血管壁的侧压，分收缩压和舒张压，也称高压和低压。 收缩压是心室收缩时的压力；舒张压是心室舒张时的压力。单位：mmHg 或 KPa。 维持正常血压的四个部位（重点） 在正常情况下，血压是通过心排出量、外周血管阻力、自主神经系统（压力反射）、激素调节机制（肾素－血管紧张素－醛固酮系统， RAAS）维持正常血压。 Resin－Angiotensin－Aldosterone System 　（二）血压的分类（重点） 《中国高血压防治指南》2005年修订版将血压分为三类： 1.正常血压：＜ 120/80 mmHg 2.正常高值： 120-139/80-89 mmHg 3.高血压： ≥140mmHg/≥90mmHg （未服抗高血压药物） 高血压分级 （单位：mmHg）（重点） 1 级高血压（轻度）140～159 / 90～99 2 级高血压（中度）160～179 / 100～109 3 级高血压（重度）≥180 / ≥110 单纯收缩期高血压：≥140 / ＜90 老年人半数以上为单纯收缩期高血压，发生冠心病、脑卒中和终末期肾病的危险很大。 （三）高血压的类型 　1.依据原因分类（重点） 分为原发性高血压和