动脉硬化课件篇.pptVIP

（五）药物洗脱支架 * 置放支架的注意事项 根据不同的病变血管特点选择合适的支架 某些支架置放后将影响患者核磁共振检查 通常支架并不能保证血管的长期通畅 * 髂动脉病变 根据病变动脉的形态选用不同的支架 支架置放的成功率较高，可达90％以上 远期通畅率较高（4年初始通畅率达78％，再手术通畅率达88％） * 髂动脉支架 * 股腘动脉病变 存在较多争议 长期通畅率相差较大（4年初始通畅率36％～64％） 腘动脉远端动脉病变一般不主张放置支架 由于动脉管径类似于冠状动脉，因此可选用冠状动脉支架 * 术后处理 1、压迫止血平卧24小时，止血装置止血平卧6小时。 2、术后当日进食水。 3、术后用药（阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷） 4、继续维持术前保守治疗方案（戒烟、控制血脂/血糖/血压、应用血管活性药物、规范锻炼治疗） 5、术后1、3、6、12个月定期随访，应坚持每年检测血脂、血压、肝肾功能、肺部X线、心电图。 * 术后护理 1按局麻术后护理常规，遵医嘱心电监测，前2小时，每隔15分钟测一次BP、P、R，以后改为每一小时测一次。 2体位：遵医嘱卧床休息，患肢制动，待拔出鞘管后再遵医嘱制动24小时，必要时使用约束带，妥善固定肢体。 3饮食：长期保持低盐低脂，避免过饱，适当增加粗纤维食物，保持大便通畅，避免含高维生素K的食物（牛肝、鱼肝油、海藻、蛋黄、乳酪、菠菜等），以免降低抗凝药物的疗效。