慢性肾衰课件篇.pptVIP

谢谢！ * * 668名病人进入欧洲49个临床中心进行筛选（意大利，德国，法国） 662名病人进入安慰剂导入期 583名病人参与试验（洛汀新?组300人，安慰剂组283人） 血肌酐：1.5-4.0mg/dl(CrCI:60-30 ml/min) * 洛汀新?降低显著主要终点：肌酐倍增和透析发生率达53% 对肾功能衰竭的早期具有更好的保护作用（使危险性降低71%） 延缓轻、中度肾功能衰竭的进程 洛汀新?与安慰剂相比，对多种病因所致的肾功能不全具有明显的肾脏保护作用 血液系统 贫血： EPO生产减少 造血源料不足、铁的再利用障碍 红细胞寿命降低、 RBC破坏加速 尿毒症毒素对骨髓抑制作用 慢性失血 出血倾向 出血时间延长，血小板第三因子活力下降，血小板聚集能力异常 表现为：皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多、消化道出血、外伤后严重出血 * 　 WBC可减少，白细胞趋化、吞噬和杀菌能力减弱，易发生感染 3. 白细胞异常 * 胃肠道症状 食欲不振 恶心、呕吐 口气常有尿味 消化道出血 病毒性肝炎（透析患者发病率较高） * 肾性骨营养不良 为尿毒症时骨骼改变的总称，原因：1,25(OH)2D3不足、继发性甲旁亢、营养不良、铝中毒及铁负荷过重 常表现为： 纤维性骨炎 肾性软化症(小儿为肾性佝偻病) 骨质疏松症 肾性骨硬化症 * 肾性骨营养不良机制： ⑴钙磷代谢障碍