肠内营养并发症的防治1 课件.pptVIP

胃肠道并发症 恶心、呕吐 胃潴留、返流、误吸 腹泻 便秘 腹胀 代谢性并发症：血糖代谢紊乱、水过多 机械性并发症：导管阻塞、移位 其他：鼻咽部黏膜糜烂、鼻窦炎等 肠内营养并发症 .? 危重症患者普遍存在应激性高血糖的临床现象，无论既往是否存在糖代谢异常。 许媛.重症病人的血糖控制[J].外科理论与实践,2008,13(3):189-190. 血糖代谢紊乱 分解激素： 糖皮质激素 胰高血糖素 肾上腺素、去甲肾上腺素 影响胰岛素的信号传导 游离脂肪酸浓度增加 应激时的代谢激素改变 胰岛素体内不敏感 高血糖 食物反流是胃内食物经贲门、食管、口腔流出的现象 多由于。 * * 在中国的住院患者中糖尿病的患病率高达11%，而且新诊断糖尿病占全部糖尿病患者的41%。同时，应激性高血糖在医院内各科室尤其在ICU科室发生也非常高，有超过40%的患者因为应激导致的胰岛素抵抗而出现应激性高血糖现象。ICU科室里应激性高血糖可导致高渗性利尿，影响血容量及造成患者免疫力下降等危害而使患者病死率增加，因此应激性高血糖不容忽视。 * 众多临床实践和试验证明，在肠内营养应用过程中使用输注泵可以显著减少胃肠道症状、吸入性肺炎及血糖紊乱等并发症的发生，在选择肠内营养的输注方式时，应该优先考虑肠内营养输注泵。目前输注泵在住院病人的使用已经得到了不断的推广，而家庭肠内营养的普及也使得输注泵的重要