2-DM的治疗进展.pptVIP

2 型糖尿病的治疗进展 糖尿病的分类与诊断 正常血糖 正常 糖耐量低减和/或 糖耐量 空腹血糖异常 正常血糖及高血糖的实验室分类 空腹血糖(FPG) 葡萄糖耐量试验 (OGTT，75g葡萄糖) 正常血糖 6.1 mmol/L 糖负荷2小时血糖 7.8 mmol/L(140mg/dl) IFG/IGT 6.1—7.0mmol/L 糖负荷2小时血糖 7.8 —11.1 mmol/L (110—126mg/dl) (140—200mg/dl) DM ?7.0mmol/L 糖负荷2小时血糖 ?11.1mmol/L(200mg/dl) (126mg/dl) 2型糖尿病的发病机理 2型糖尿病致病机理之一 胰岛素(效应)抵抗 肌、脂组织摄取利用糖障碍 肝摄取糖减弱，抑制肝输出糖减弱 胰岛素过多对其他组织、代谢的不利影响，为胰岛素抵抗综合征的病因 病因：遗传因素 后天因素：代谢障碍、激素紊乱、药物、应激等 NGT、IGT或2型糖尿病人群的葡萄糖摄取状态 2型糖尿病致病机理之二 胰岛素(分泌)缺陷 对血糖变化不能作出灵敏分泌反应 第一时相反应减弱、消失 第二时相分泌延缓 第一阶段：相对不足。分泌量可为正常或高于正常，但对高血糖而言仍为不足 第二阶段：绝对不足，分泌量低于正常 由部分代偿转为失代偿状态