第4章-人群营养.pptVIP

第四章 人群营养基础 年龄分段 P141 第一节 孕妇营养 孕期营养不良的后果 孕期营养不良的后果： 1.胎儿：早产儿和新生儿低出生体重、先天畸形、围生期死亡率高、影响胎儿体格和智力发育。宫内发育迟缓、生长停滞。 2.母体：营养缺乏病如贫血、骨质软化等，妊娠高血压综合征等并发症。 孕期饮食能量过剩的后果 孩子：（1）可引起巨大胎儿，造成自然分娩的困难。（2）增加孩子成年后患高血压、动脉硬化等慢性疾病的发病机会。 母亲：（1）增加妊娠患并发症，如妊娠高血压、妊娠糖尿病的机会。（2）导致生育后肥胖。 一、孕妇的营养需要与DRIs 能量：200kcal /日或 主要看体重增长 蛋白质：数量和质量均应增加“血肉有情之品” 脂肪：20%—30%注意DHA和EPA 钙：1000mg，1200mg，牛奶+钙片 铁：25mg，肉类+VC 碘：200ug， 锌：16.5ug 维生素A 900ug（额外补充不要超过6000IU/天） 维生素D 10ug 叶酸：600微克 其他维生素 三、孕妇的合理膳食分期安排 孕妇膳食指南（中国营养学会1997）P148 分期孕早期（0—3个月）孕中期（4—6个月）孕晚期（7—9个月） 早期营养需要改变不大，主要针对早孕反应来安排膳食。早孕反应严重者，可以考虑给予营养补充剂及输液。 中期最关键，“五个一”：一斤粮食，一袋牛奶，一个鸡蛋，一百克瘦肉，一斤蔬菜水果。 后期 加营养不要太盲目，要注意体重增长不要过快。 孕妇最好每天都吃的食物： 奶制品（尤其是强化叶酸、DHA和维生素A的） 肉类（尤其是红肉） 红绿色蔬菜和水果（尤其是蔬菜） 蛋类（尤其是蛋黄） 粮食（尤其是粗杂粮） 水果 色拉油 第二节 乳母营养与膳食 哺乳期间母亲饮食的重要性 对婴儿母亲的饮食营养从某种程度上影响母乳的营养成分，尤其是微量营养素。 对母亲1.良好饮食维系母体健康。当营养不足时，一般的规律是先“牺牲”母亲以确保婴儿的营养供应，例如钙、维生素等。2.哺乳与肥胖、骨质疏松、乳腺癌。 一、乳母的营养素的DRIs 整体而言，哺乳期比孕期需要更多的营养，哺乳期饮食应该是孕期饮食的继续和提升。不过，那种想通过不断提升妈妈饮食以增强乳汁营养含量的努力并不值得提倡。 能量、蛋白质、脂肪、钙、铁、锌和碘、维生素A、D等。 二、乳母的膳食 中国营养学会1997年 乳母膳食指南P152 1.保证充足的热能，是孕期饮食的继续，食量不能过小。 2. 增加鱼、肉、蛋、奶、海产品等高蛋白食物的摄入，但不要偏离平衡膳食的原则。 3.每天喝牛奶，经常吃豆制品，同时补充钙制剂。 4.据中医理论，一些食物，如猪蹄、鲫鱼、鳝鱼、鲤鱼、老母鸡、花生、桂圆以及含大量液体的汤、奶等可以促进乳汁分泌。 第一节 婴儿营养与科学喂养 婴幼儿发育的特点 新生儿 0—1个月 婴儿 0—1岁 幼儿 2—3岁 特点：生长发育的速度极快，但胃肠道功能不够成熟。 一、婴儿营养需要 婴儿1.小龄婴儿（4—6个月以内）只需要奶2.大龄婴儿（4—6个月以上）需另加辅食 营养需要（P154）能量：生长发育、排泄耗能、能量储存+其他蛋白质：以单位体重计量大，且质量高脂肪：45%~50%，DHA、EPA、ARA碳水化合物：4个月后才能消化淀粉（淀粉酶）钙：有缺乏时才补充铁、锌：通过辅食及时补充维生素A：母乳喂养者不需补充维生素D： 常规补充鱼肝油制剂，2周至1.5或2岁 二、喂养指南——母乳喂养 母乳是婴儿最自然、最本能、最理想、最佳的食品 母乳喂养的优势： 1.营养素全面、丰富、比例合适、易吸收利用（P158，可模拟） 2.增强婴儿免疫力（ P159，不可模拟）抗体（免疫球蛋白）： 分泌型免疫球蛋白A（SIgA）乳铁蛋白溶菌酶双歧因子 3.母乳中的激素和生长因子 4.有利于亲子间情感交流，这种交流对孩子智力发育及人格形成非常重要。 5.安全、方便、经济、有利于母亲产后康复 喂养指南——人工喂养 概念 母乳代用品（婴儿代乳品）的选择1.配方奶粉首选2.鲜奶美国儿科学会和国内小儿营养专家的意见认为，牛奶是不适合 12个月以内婴儿喂养的。3.全脂奶粉4.豆浆或豆粉（牛奶蛋白过敏时首选） 以下奶制品不宜代替牛奶成为婴儿的主食：甜炼乳 麦乳精 藕粉 维维豆奶 哇哈哈 乐百氏 甜牛奶 活性乳 植物蛋白乳 配方奶粉 在没有母乳或无法进行母乳喂养的情况下，配方奶粉是第一选择。因为配方奶粉的营养素含量与母乳比较接近，其营养价值高于普通的牛奶、羊奶以及普通奶粉。配方奶粉的成分、加工、销售等有严格的法律规定。 喂养指南——辅助食品 辅助食品的概念 翻译错误：“supplement food” 或“compl