区域性门脉高压课件.pptVIP

辅助检查的选择： 胃镜发现孤立性胃底静脉曲张是诊断的重要线索 首选腹部B超了解肝脏有无病变、脾脏大小、门静脉血流 CT、MRI检查胰腺、脾脏、肝脏等发现原发病变， 门脉系统成像判断门静脉血流受阻情况 脾静脉-门静脉血管造影是诊断金标准, 但有创伤、应用少 * 合并急性上消化道出血 无呕血、黑便等症状 区域性门脉高压症 治疗胰腺等原发疾病 按食管-胃底静脉曲张破裂出血进行内、外科综合治疗 孤立性胃底静脉曲张 无须内镜或手术处理 治疗原则： * 手术治疗： 2、胰体、胰尾切除，脾脏切除术 1、脾脏切除术 外科手术是区域性门脉高压症的根治性方法 * 其他治疗： 1、介入治疗主要包括两方面：选择性脾动脉插管栓塞或经脾动脉栓塞术；曲张静脉内镜下套扎术、硬化术。 适应症：1、由于重要脏器功能障碍不能耐受手术者，2、由于原发病不能去除而不宜手术者，3、出现重度胃底静脉曲张及脾抗需要处理的。 * 谢谢聆听~ * 病例讨论 带教老师：史燕妹 组 员：吕得梅 丁湫瑾 庄琳 * 患者基本信息： 姓名: 周继平 出生地：云南省丽江市 性别: 男