XIN口服避孕药的使用.pptVIP

生 殖 健 康 新 概 念 Reproductive health 人类生殖系统及其功能所涉及的一切身体、精神和社会等方面的完好状态，而不仅仅是没有疾病和不适。 内涵强调： 1）人们能够进行负责、满意和安全的性生活，不担心传染性疾病和意外妊娠； 2）人们能够生育，并有权决定是否、何时生育和生育间隔； 3）妇女能够安全地通过妊娠和分娩，妊娠结局是成功的，婴儿存活并健康成长； 4）夫妇能够知情选择和获得安全、有效和可接受的节育方法。 第四届妇女大会（1995，北京） 生殖和性自主是妇女基本人权； 性和性健康是人类健康的核心问题 衣 食 住 行 非健康生殖的严重性 对全球非健康生殖的估计表明： 可预防的疾病、可避免的痛苦之发生率高达无法接受的程度，结果是给个人和家庭带来灾难。 人口调查显示： 至少有一亿二千万对夫妇想控制子女数，但目前却未使用任何避孕措施。 估计每年以人流中止的妊娠有4~5千万。 导致每年有近10万妇女非正常性死亡。 我国计划生育工作将生殖健康的重点放在： 生殖健康技术服务； 计划生育技术服务。 口服避孕药 三大偏见： 肥胖？ 雄激素的特征？ 致癌？ 两面性 利：在千秋 每100000妇女年 人流1800 自然流产486 宫外孕72 痛经160 PID225 良性乳腺病27 良性卵巢病70 卵巢癌1 内膜癌4 直肠癌5 弊：在少数 静脉血栓 +24 心梗 +3 栓塞性中风 +14 出血性中风 今天的内容 组成和机理 新一代OC 如何应用 紧急避孕 组成成分 ：E + P 或单一P （目前多用EE+LNG；EE+DG或DSG 还有双相、三相口服避孕药 ） 有效率：96%--99.95% 不同口服避孕药的组成和可靠性比较 口服避孕药 周期数 方法失败 使用者失败 Pearl index 150DG/30EE 23258 0 1 0.05 75GSD/30EE 36771 2 5 0.25 100LNG/20EE 70796 8 16 0.44 150LNG/30EE 11064 1 2 0.35 200DNG/30EE 10506 3 5 0.99 OC的作用机制 1）主要通过对下丘脑-垂体-卵巢轴的排卵抑制； （主要抑制垂体分泌促性腺激素FSH、LH） 2）其次增加宫颈粘液的粘稠度，阻止精子的穿透； （P） 3）使子宫内膜发育受抑制，不适宜受精卵着床。 （P） 新一代OC：评价 20世纪最重要的发明之一； 控制生育方法的突破（成功率最高）； 保证女性生殖健康； 对H-P-O-U的再认识。 避孕药研制发展的方向 ①减少雌激素剂量； ②减少孕激素剂量； ③发展具有高选择性的孕激素。 孕激素分类 天然 合成 黄体酮 19- 17a-hydroxy 19-nortesterone norprogesterone progesterone Trimegestone MPA