颅内压增高及脑疝课件篇.pptVIP

颅内压增高及脑疝 Increased Intracranial Pressure 神外骨科 姚利琴 2015-2 * 颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少，超过颅腔可偿的容量,颅内压持续高于200mmH2O(2.0kPa),并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病症，称颅内压增高。 * 脑 组 织 脑 脊 液 血 液 颅 腔 内 容 物 成人颅腔容积固定不变 1400ml-1500ml 颅内压的形成与正常值 颅内压：颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力 成人正常颅内压：0.7～2.0kPa(70～200mmH2O) 儿童正常颅内压：0.5～1.0kPa(50～100mmH2O) * 临床还可以通过颅内压监护装置，进行持续地动态观察 一般以侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺测量脑脊液的静水压 颅内压的测量 * 颅内压增高的原因 1.颅腔内容物的体积增大 脑水肿 脑积水 脑血流量增加 静脉回流受阻 2.颅内占位使颅内空间变小 颅内血肿 脑肿瘤 脑脓肿 3.颅腔的容积变小 狭颅症 颅底凹陷症 * 引起颅内压增高的疾病 颅脑损伤 颅内感染 颅内肿瘤 脑血管疾病 脑寄生虫病 颅脑先