食管胃底静脉曲张护理查房课件篇.pptVIP

护理问题及护理措施 护理问题 1 潜在并发症： 出血 静脉栓塞 2 营养失调：低于机体需要量 3 有皮肤完整性受损的有危险 4 有感染的危险 6 知识缺乏 7 恐惧 5 排尿模式异常 出血：与手术与疾病有关 措施 1.嘱患者绝对卧床休息，床上大小便，术后制动72小时。禁食禁水72小时，后可进少量温水及流质，逐步过渡半流质，无渣软食。 2·遵医嘱给予抑酸，抗炎，止血，护肝，营养支持治疗，术后给予可利新Q8H静推2天，善宁及力尔宁Q12H维持5天。 3·密切观察病情及生命体征变化，遵医嘱给予心电监护，重视患者主诉，告知患者术后如有恶心，呕吐，咳嗽症状及时告知，遵医嘱给予对症处理，以减轻腹内压力，避免频繁呕吐咳嗽引起术后出血。 4·准确记录24H出入量，观察患者大便的颜色，性状。观察患者出血征像及时发现配合医生处理。 术后未发生出血情况 目标 静脉栓塞：与手术与疾病有关 措施 术后未发生异位栓塞 目标 1·全面评估引起静脉血栓的危险因素。 2·观察有无肠系膜血栓形成的迹象，如有无腹痛、腹胀和便血，定时巡查观察患者下肢皮肤的温度、颜色，有无小腿肿胀、压痛感等。 3·鼓励病人床上活动下肢，病情许可，尽量早期下床活动，促进下肢静脉回流。 4·尽量避免在下肢静脉输液，以保护血管。 营养失调：与疾病高代谢状态、摄入减少及吸收障