一人感染幽门螺杆菌，全家都要查？.docVIP

一人感染幽门螺杆菌，全家都要查？ 对幽门螺杆菌这个家伙大家都不陌生 我们知道它和胃癌的关系暧昧（详情请看《幽门螺杆菌自述：霸道胃癌如何恋上我 》） 我们知道它如何感染中国8亿人（详情请看《就3步，我感染了一家人！ 》） 我们知道哪些人必须治疗（《幽门螺杆菌感染中国8亿人，这4类人必须治！》） 我们知道如何治疗（《招惹上幽门螺杆菌肿么办？》） 但是很多朋友还是不太清楚，我们到底需不需要去查查幽门螺杆菌？怎么查？会不会疼？ 这8类人需要查查幽门螺杆菌 我们知道幽门螺杆菌感染了世界上一半以上的人，但只要你身体健康、抵抗力强它根本不是什么威胁。所以，建议下列人群要查查幽门螺杆菌↓↓↓ 消化性溃疡（胃或十二指肠溃疡）患者； 胃粘膜相关组织淋巴瘤（MALT）患者； 萎缩性胃炎患者； 需要长期服用阿司匹林或者NSAID药物的人； 长期服用质子泵抑制剂的人； 一级亲属中有胃癌患者； 患有不明原因缺铁性贫血或特发性血小板减少性紫癜的人； 幽门螺杆菌根除治疗后确认是否被根除。 以上人群查出幽门螺杆菌阳性后，可能需要进行根治治疗。 全家人包括孩子都要查一下？NO! 那么很多人会问，我有需要根治幽门螺杆菌的家人，那么家里其他没有症状的人是不是都查一下呢？ 其实如果比较在意Hp对健康的危害，害怕自己携带还会传给需要根治的家人，可以去医院做一下检测，但下列3类人要谨慎检查和治疗。 儿童：因为考虑到很多儿童在成长过程中可以不治而愈；并且过早的给儿童使用抗生素，对他的未来可能产生影响，造成可选择的抗生素种类少；另外儿童根除后的再感染率高等不利因素，所以不推荐对14岁以下儿童进行常规Hp检测和根治治疗。 14岁以下儿童只有在出现反复的消化不良等胃部不适；反复难治性缺铁性贫血的儿童，确实找不到其他原因；以及胃镜检出胃溃疡及十二指肠溃疡的情况下，可以应进行幽门螺杆菌筛查，并对阳性情况进行治疗。 70岁以上老人以及孕产妇，即使在检查中检出幽门螺杆菌阳性并符合治疗标准时，也需要考虑药物的禁用情况、副作用，权衡利弊后决定是否治疗。 常见的3种检测方法，哪种好？ 血清学检测，即抽血化验检查抗体。（不推荐） 这种检测幽门螺杆的方法现在医院极少使用了，因为患者在根治后血中幽菌抗体仍能存在1~2年，所以很有可能会出现假阳性的情况，导致患者接受多余的治疗。 通过胃镜活检（一举多得，但有点痛） 很多有胃部症状的人医生会建议做个胃镜，此时可以“顺手”取一些胃壁组织做活检，在做活检中可以对幽门螺杆菌进行检测。如幽门螺杆菌呈阳性还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，这样对后续的药物治疗有很好的帮助作用。 幽门螺杆菌的一个很重要的特征是能够产生大量的尿素酶。所以在有活检的情况下，还可以做快速尿素酶检测，该方法简便快速且相对准确。 胃镜活检测幽门螺杆菌的缺点是，做胃镜有些痛苦；如果取样有偏差可能会导致漏诊。 碳13或者碳14进呼气检测（快速、无痛、精准） 该项检查无痛苦，且灵敏度高，检出率和符合率也很高，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。具体方法可分为两种：14C呼气试验和13C呼气试验。 尿素[碳14]呼气检测 ● 检查前，检查者需要清晨空腹吃一粒尿素[碳14]胶囊； ● 25分钟后，用一根管子往一个装有红色液体的小瓶子（二氧化碳吸收剂）里吹气2、3分钟。水的颜色先变红，随即又会消失。 ● 然后用一个仪器检测一下瓶子里的液体，数值100就说明幽门螺杆菌存在，准确性达 95%。 ● 14C呼气试验费用较低，但存在放射线危害，儿童、孕妇、哺乳妇女和年迈体弱者应慎用。其他人也避免短时间反复多次检测。 尿素[碳13]呼气检测 ● 无放射性，而且检出率和符合率更高(接近100％)。 ● 尿素[碳13]呼气检测前，检查者也需要是空腹。 ● 测试开始，检查者先憋气5秒钟，然后向袋子中吹口气，收集第一袋气 。 ● 然后口服尿素[碳13]药丸，静坐半小时后，再次吹一口气收集第二袋呼气。 ● 将两袋样品交给医生做检测，10分钟即可取结果。 【审稿专家】 林显艺医生是中山大学附属第三医院消化内科主治医师，医学博士，广东省肝脏病协会脂肪肝专业委员会委员。擅长肝硬化门脉高压症的内科和内镜治疗，熟练掌握肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血内镜下套扎、组织胶、硬化剂治疗。2012年度和2013年度连续2年被评为中山大学优秀临床带教老师。 哪些问题可以问林大夫 胆总管结石、消化性溃疡、急性胰腺炎、炎症性肠病、胃食管反流病、功能性胃肠病等消化内科常见疾病的。（看看其他患者的问答） 点击这里问专家 关注好大夫在线的四大理由： 每篇内容都有知名三甲医院大夫审核，放心！ 编辑是医学出身，把难懂的内容变通俗，省心！ 期期图文并茂，语言幽默，看起来开心！ 更有18万名权威专家为您在线答疑，贴心！