手术中压疮的预防课件篇.pptVIP

常见手术体位的摆放要点: 暴露理想的手术部位； 最大限度使病人安全、舒适； 利于麻醉师对病人的呼吸、循环管理； 保证病人的眼睛、肌肉、骨骼、神经、骨突不受伤害； 避免隐私部位的暴露。 * 正确摆放体位：评分为中重度的病人最好使用减压垫代替以往的橡胶海绵垫等体位预防用具，减轻局部皮肤的压力。 术中变换体位：要注意体位垫固定是否牢固 加强工作责任心：在不影响手术的情况下尽可能予受压部位按摩；或者征询手术医生的同意小幅度变换体位5-10度。 * 2 预防术中压疮的护理措施 2.1 加强术前访视，全面评估患者发生压疮的危险因素 2.2 合理安置手术体位.选择合适的体位垫 合理安置体位是手术的基本要求。术中摆放体位要正确舒适，尽可能使肢体处于功能位，固定带内要有海绵衬垫，且不宜过紧，以固定后可插入4指为准。好的体位垫是手术体位的保障。 * 2.3 认真执行交.接班制度 术后.术前与病房护士详细交接手术患者的皮肤及相关情况，对有问题的皮肤要有详细状况记录。对于术中受压皮肤解除压力后，若30-40min后仍持续发红，则表明软组织损伤。手术室护士要加强此类病人的术后随访。 * 2.4 保护受压部位皮肤.避免潮湿 术前根据手术体位摆放要求，规范相应的摆放方法，将患者的骨突处.关节处.受压处皮肤擦拭凡士林，使皮肤变得湿润柔软，保持皮肤正常的屏障功能 * 2.5 注意保暖，保持患者正常体温 患者体温降低后，引起躯体的血液循环不良，使受压部位表皮温度降低，皮肤抵抗力下降，从而增加术中压疮发生的危险因素。因此，在手术中需将温度控制在22-25摄氏度，湿度为百分之40-60，使用棉被.毛毯或者保温毯等遮盖物保持患者的体温。对于新生儿这一特殊手术患者群体，因其体温调节机制不健全，体表面积比例比成人相对大，具有保温能力的皮下脂肪少，体温易受环境温度的影响。 * 2.6 加强营养 营养不良和脱水使皮肤失去活力，弹性减低,增 加压疮发生的危险。 术中压疮的发生率是评价手术室护理质量的重要指标，预防是避免压疮发生的主要手段，也是护理工作中的难点，术中压疮的危险因素评估量表将科学的指导护理人员有的放矢，将“经验预防”变为“科学预防”，从而降低术中压疮的发生率，提高手术室整体护理质量 * 常见手术体位 平卧位 俯卧位 侧卧位 * 仰卧位时压疮的多发部位 枕骨隆突、肩胛骨、肘、脊椎体隆突处、骶尾部（23%）、足跟（11%）、外踝（ 7%） * 俯卧位压疮的多发部位 耳部、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂脊、膝部、脚趾 * 侧卧位压疮的多发部位 面颊、耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝 * * ? * 透明贴应用于足跟 * 使用泡沫敷料和透明贴保护受压部位皮肤 * 术后 保暖、按摩：手术结束后尽快恢复平卧位，尽可能予受压部位按摩。如果受压部位出现1期压疮，可给予赛肤润按摩；如果受压部位出现小水泡，可给予赛肤润、安普贴。须将患者抬离床面时，避免拖、拉、拽，减少摩擦力。 交接：术前、术后与病房护士做好交接。若出现难免性压疮，要详细记录部位、面积、分期、大小，避免受损部位继续受压。 * 体会：护理是一份精细的工作,①重视术前评估,做好交接;②正确摆置体位,做到不影响呼吸,不影响循环,不压迫外周神经、皮肤;③受压迫部位重点保护,骨隆突处常规垫一海绵垫加以保护;④手术床单平整、清洁、干燥,避免推拉病人,并注意为病人保暖;⑤术中严密观察血液循环、皮肤颜色、弹性阻力. 手术室的优质护理需要我们用心去做，我们的价值体现在点点滴滴的小事中，让病人因为我们细致的关怀而感受温暖，让病人因为我们人性化的护理而备感欣慰，让病人因为我们精湛的技术而早日康复。。。。 * * Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 手术中压疮的预防 麻醉科：李思萦 * 术中压疮： 手术压疮是由于手术过程中无法改变手术体位而缓解局部组织压力，导致血液循环障碍，局部缺血、缺氧而致的软组织溃烂和坏死。 术中压疮： 术后几小时到六天内发生； 非手术住院患者发生率1%-11%； 手术患者高达 4.7%-22%。