中医药治疗非酒精性脂肪肝的试验研究进展.DOC

中醫藥治療非酒精性脂肪肝的實驗研究進展 姚飛龍 （僑港中醫師公會副理事長、南方醫科大學中醫藥學院博士） 【關鍵詞】非酒精性脂肪肝胰島素抵抗中藥 實驗研究　 1 概述 非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是指由遺傳—環境—代謝應激相關因素所致，以肝細胞內脂肪堆積為主的臨床病理綜合徵[1]，包括肝細胞的脂肪沉積、脂肪性肝炎、可繼發為肝纖維化和肝硬化等。其發病具體機制尚未清楚，目前普遍認為與胰島素抵抗（IR）密切相關[2]。近年來在NAFLD的研究中不斷發現瘦素、脂聯素、腫瘤壞死因子等參與了該病的發生、發展，所以除了通過臨床研究對病患者直接觀察外，開展動物模型的實驗研究已成為當前醫學科研攻關不可缺少的手段，現就近年來非酒精性脂肪肝的中醫藥實驗研究進行綜述如下，旨在探討中醫藥對NAFLD的實驗研究現狀。 2 非酒精性脂肪肝的發病機制 2.1 胰島素抵抗性（IR）關係 NAFLD作為遺傳—環境—代謝應激相關性疾病，通常是以胰島素抵抗（IR）為基礎的代謝綜合徵的組成部分。IR和高胰島素血症為原發性NAFLD始動因素而非結果，藥物、毒物、ApoB基因突變、膽鹼缺乏、胃腸外營養（TPN）等其他情況單獨或與IR共同導致肝脂肪變。IR還與細胞內游離脂肪酸（FFA）增多、氧化應激、ATP儲備耗竭和線粒體功能障礙共同參與肝損傷的發生[3]。